Page 76 - 南京医科大学社科版
P. 76

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第6期 总第125期
                                                    南
              · 616  ·
                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年12月
                                             Journal
               病不出乡”的农村居民医疗健康保障体系。也就是                            卫生健康服务的问题和难点，对具体问题具体分
               说，要建立健全农村医疗合作制度，既要保证农村                            析，提供切合实际又具有可操作性的公共卫生健康
               贫困家庭能看起病、吃起药，也要保证非贫困家庭                            执行细则和修改意见。同时，要认真贯彻落实《中
               不能因病致贫。可见，完善的农村合作医疗制度体                            华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，构建
               系，是农村居民卫生健康的根本保证，是推进健康                            农村地区相关公共卫生法律保障体系，切实保障农
               中国行动的重要基础。具体来说，第一，落实好城                            村地区老人、妇女、儿童的卫生健康合法权益。二
               乡居民基本医疗保险制度。帮助农民减轻负担，                             是加快落实健康中国行动中的公共卫生政策。各
               切实保障农村居民的基本卫生健康服务，解决“看                            级政府要认真落实公共卫生政策，合理分配医疗资
               病难”“看病贵”等问题，以及缓解农民“因病致贫”                          源，加大农村医疗卫生健康的财政投入，建立健全
               和“因病返贫”等情况。第二，落实好分级诊疗制                            卫生健康推进机制，加大农村地区卫生健康行动的
               度。2018 年的政府工作报告明确指出，加强医疗                          统筹推进力度，对于一些损害农村居民身心健康的
               制度体系建设，推进分级诊疗。这就表明村、乡镇                            行为加大惩处力度。如政府审计部门要加大审计
               基层医疗主要是对常见病和普通疾病的诊疗，以                             力度，对农村地区公共卫生健康投入依法审计，促
               及开展预防保健工作；三级医院主要是医治一些                             使相关部门切实做到权责利一致。三是强化健康
               疑难杂症，以及培训基层医疗队伍等。在分级诊                             中国行动监督。改进和完善农村地区卫生健康的
               疗过程中，具体措施就是要强化医联体建设，引导                            长效化、常态化，必然要加大卫生健康行动的监督
               更多的农村居民“看小病”到村、乡镇等基层医疗                            力度，把司法监督、行政监督和社会监督相结合，增
               机构。这样既能有效地解决农村医疗资源配置问                             强农村地区居民的法治意识和维权意识，同时，也
               题，也能确保农村居民的生命健康。第三，落实好                            要依法保障人民群众的监督权。譬如，对于基层某
               预防制度。医学理念及医疗模式从以“治”为中心                            些公共卫生机构不作为、乱作为等现象，要及时向
               转变为以“防”为中心。这就要求基层医疗工作                             主管部门检举揭发，或利用新闻媒体曝光，政府部
               者，加大普及力度，增强农村居民预防疾病、传染                            门及时对相关违规违纪行为加以查处，从而保证农
               病的意识；对威胁农村居民健康的因素早筛查、早                            村居民享受公共卫生服务提供的合法权益。只有
               评估、早干预，这样才能有利于管控大病、传染病                            人人参与、共建共享，才能创建生机盎然的健康中国。
               等，从而保障农村居民的健康生活。自中华人民                                 （四）创建和谐的医患关系，实现全方位全周期
               共和国成立以来，卫生健康方面取得了令世界瞩                             的人民健康
               目的成绩，主要健康指标已达到中高收入国家水                                 医患关系是指医生与患者之间特殊的人际关
               平。国家卫健委发布公报显示，“我国居民人均预                            系，它不仅反映医生与患者之间的权利与义务，同
               期寿命由 2020 年的 77.93 岁提高到 2021 年的 78.2              时也体现了医生的职业道德与整个社会的卫生健
               岁，孕产妇死亡率从 16.9/10 万下降到 16.1/10 万，                 康水平。尤其是随着农村合作医疗制度不断深化，
                                              ［16］
               婴儿死亡率从 5.4‰下降到 5.0‰” ，农村地区实                       健康中国行动不断推进，农村医患关系也呈现出新
               现全民医保。这些成绩的取得，见证了中国医疗                             特点。如患者对医疗技术、医疗费用以及网络信息
               卫生健康运动的历史功勋，刻录了中华民族推进                             更加关注，一旦没有实现预期，容易引发医患关系
               健康中国行动生生不息的光辉历程。                                  紧张。因此，构建和谐医患关系，实现全方位、全周
                  （三）建立健全公共卫生法治体系，落实农村地                          期保障人民健康，是健康中国行动的重要基础。这
               区卫生健康工作方针                                         就表明医患关系与工作者的医疗水平、服务态度以
                   建立健全农村公共卫生法治体系，落实农村地                          及患者的医疗效果、身心健康直接相关。如果医患
               区卫生健康工作方针是推进健康中国行动的根本                             关系处理不当，对农村地区的医务人员来说，他们
               保证。在“赤脚医生”时期，相关方针政策的落实，                           的工作热情就会受挫，离职意向也会升高，结果是
               为解决农村医疗资源短缺发挥出至关重要的作                              医疗质量无法保证。对于患者来说，他们会对医务
               用。在新冠疫情期间，暴露出我国当前公共卫生法                            人员失望，甚至会无理取闹，利用各种形式表达不
               治体系不健全、不完善。对此，习近平总书记明确                            满与愤怒。所以说，推进健康中国行动，构建和谐
               指出，“我们要加快补齐治理体系的短板弱项，为保                           的医患关系，是实现全方位全周期保障人民健康的
                                                       ［17］
               障人民生命安全和身体健康夯实制度保障” ，特                            重要基础。一方面，要求农村基层医务人员始终牢
               别是对于当前医疗资源仍然短缺的农村地区，更是                            记“人民至上、生命至上”的服务宗旨，关心患者的
               要落实好卫生健康工作方针。具体而言，一是积极                            身体健康。同时，患者也要正确对待医患关系，对
               响应健康中国战略的要求。各级政府应坚守我国                             基层医务人员多一份理解，理解他们工作条件与生
               公共卫生健康的法律法规，厘清农村地区提供公共                            活环境的艰苦，共同营造和谐的医患关系。另一方
   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81