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南
               第6期 总第125期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2024年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 613
                                              Journal
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               开处方等基本要求。因此，“赤脚医生”队伍主要由                           度的建立” 。
               中学毕业生、上山下乡的知识青年以及农村医学世                                其三，“赤脚医生”提供了医疗、预防、保健“三
               家的传人三部分组成。同时，“赤脚医生”培训途径                           位一体”的医疗服务。在“赤脚医生”时期，由于农
               可以多样化，既可以办二年、三年制的长期培训班，                           村地区疾病种类较多，特别是当时流行性疫病、传
               也可以办半农半医的短期训练班。这样就会在短                             染病发病率普遍较高，农村居民的生命健康受到严
               时间内培养出大批“赤脚医生”，服务于农村地区的                           重威胁。相对而言，“赤脚医生”具备较高的政治素
               人民群众，从而加快了基层医疗队伍建设。当然，                            质和一定的文化素养。他们既能为农村居民诊疗
               对“赤脚医生”培训有着明确的要求：一是要学会常                           各种常见疾病，同时也能执行和宣传国家卫生健康
               见疾病的诊疗和一些常用药品的使用，以及中医                             政策，提供预防保健服务。一方面，“赤脚医生”为
               方面的针灸和推拿。二是要懂得开展爱国卫生运                             广大农村居民生命健康提供了保障。他们能够诊
               动的一般知识，如修建水井、水的消毒、水源保护、                           治各种常见疾病，如打针、输液、推拿、针灸以及施
               积肥和粪便无害化管理、除四害的具体方法、进行                            行小手术等，从而有效保障了农村居民的生命健
               卫生宣传等     ［5］ 。此外，由于赤脚医生并不是国家在                    康，使广大农村居民的健康指标大幅提升，尤其是
               编的医务人员，他们都是由农村户口本乡本土的社                            降低了农村地区产妇的患病率、新生儿死亡率等。
               员担任，不领工资，只拿“工分”加部分“补贴”。“赤                         另一方面，“赤脚医生”是国家卫生健康政策的执行
               脚医生每年参加集体劳动的时间由大队根据具体                             者和宣传者。“赤脚医生”在行医送药过程中，肩负
               情况确定赤脚医生一年的报酬，应一般高于同等劳                            着“准公共权威”的国家卫生健康政策的贯彻落实，
                                                ［6］
               动力的收入水平，男女应同工同酬。” 这种待遇与                           为农村居民提供预防保健服务。当时农村地区血
               工分挂钩的办法，不仅符合当时中国农村实际，而                            吸虫病、疟疾、白喉、流脑、麻疹、脑膜炎、百日咳等
               且也稳定了农村基层医疗卫生队伍。                                  流行病较为严重，执行和宣传农村地区如何预防这
                   其二，“赤脚医生”推进了农村合作医疗制度的                         些疾病，成为“赤脚医生”工作的重要部分。此外，
               进程。“赤脚医生”、村卫生室、合作医疗制度当时被                          他们还要指导群众如何保护饮用水源，处理粪便垃
               公认为是中国解决农村缺医少药问题的“三大法                             圾，改造厕所、牲畜圈棚等。由此可见，就医疗卫生
               宝”，获得国际社会和世界卫生组织高度肯定。“赤                           而言，“赤脚医生”不仅要“治病救人”，而且要满足
               脚医生”通过一段时间的专业培训具有一定的医疗                            农民的预防保健需要，使农村地区的医疗、预防、保
               卫生知识和专业技能，能够医治农民群众多数常见                            健同步发展，织牢了中国三级医疗网的“网底”。
               的疾病，同时，他们还能够通过种植中草药以药养                                其四，“赤脚医生”创建了和谐的医患关系。在
               医，减少农村居民相应的负担。一方面，“赤脚医                            医疗环境极其艰苦的条件下，医患关系是一种简单
               生”是农村合作医疗的主要承担者。在“赤脚医生”                           的诊疗关系。就“赤脚医生”为农村提供医疗服务
               时期，能吃得起西药的农民并不多，大多数农民看                            而言，也是一种简单的诊疗关系。在当时，人们普
               病靠的是“赤脚医生”的“三土四自”，即土医、土方、                         遍认为“赤脚医生”与患者之间的关系是和谐的。
               土药，自采、自种、自制、自用中草药 ，这样不仅大                          一方面，由于“赤脚医生”来自本乡本土，他们较为
                                               ［7］
               大减少了农村居民的医疗费用，而且也大大缩减了                            熟悉和理解农民生病时的心情，与患者沟通起来相
               合作医疗基金的开支，从而加快了农村合作医疗制                            对容易。同时，“赤脚医生”对患者尽心尽力，按患
               度的推进。另一方面，“赤脚医生”是农村合作医疗                           者实际需要给予治疗，让其以最低的费用得到了较
               的主要执行者。“赤脚医生”需要一边行医送药一边                           好康复。换言之，“赤脚医生”平易近人、不计得失、
               兼顾务农，并通过记“工分”形式种植中草药。这样                           不摆架子、不辞劳苦，以一种高度的社会责任感呵
               既能解决农村医疗资源短缺问题，又能保证不会给                            护农村居民的卫生健康。另一方面，患者也非常认
               老百姓带来过重的负担，更能减少合作医疗基金的                            同“赤脚医生”的付出，理解他们的工作职责。在诊
               支出。可以说，农村合作医疗制度与“赤脚医生”紧                           疗过程中，虽然“赤脚医生”处于主导地位，但患者
               密结合，甚至在几乎不需要政府增加拨款的情况                             对“赤脚医生”非常信任和尊重，且把他们视为农民
               下，就能在广大农村地区建起一套行之有效的医疗                            生命的守护神。正因为如此，在医患之间良好互动
               保障网络。在当时，“赤脚医生”被广大农民称作是                           和沟通交流的基础上，“赤脚医生”创建了融洽亲和
              “合作医疗的台柱子”，是“我们信得过，养得起，管                           的医患关系，这种和谐的医患关系为健康中国行动
               得着，用得上的医生”。可以说，“赤脚医生”将自                           提供可借鉴的经验。“当时农村普通老百姓对医生
               制的中草药和针灸疗法用于治疗疾病，从而大大                            （哪怕是只受过很短时间的培训、医术极为低级的
                                                                                          ［9］
               降低了农村地区的医疗成本和农民的医疗费用，                             人）的相信几乎近于盲目。” 当时农民赞誉他们为
               这样会“有利于广覆盖、低水平的农村医疗保健制                           “赤脚走千家，赢得万人夸，中西能结合，风靡向阳花”。
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