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南
第1期 总第120期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 43 ·
Journal
专 题
睡眠质量对农村老年人生命质量的影响：心理健康的
中介效应与跌倒风险的调节作用
刘 松，张贝贝，丁 宏
安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032
摘 要：为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制，文章采用欧洲五维三
水平健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农
村老年人，并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现，心理健康在老年人睡眠质
量和生活质量之间起到部分中介作用（效应值为-0.197，95%置信区间为-0.331~-0.072），中介效
应占总效应的 43.8%；中介效应受到跌倒风险的调节（R = -0.020，P < 0.01），在跌倒风险较高的
老年人中观察到更大的影响。因此，跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量
之间的中介作用。降低跌倒风险，可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命
质量。
关键词：心理健康；睡眠质量；生命质量；跌倒风险；老年人；农村地区
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）01-043-006
doi：10.7655/NYDXBSSS230328
第七次人口普查数据显示，我国将从轻度老龄 睡眠呼吸暂停和昼夜节律失调）有可能促发包括抑
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化迈入中度老龄化 。世界卫生组织（WHO）曾经 郁、焦虑在内的多种心理疾病 。而心理健康的不
指出，健康老龄化的核心目标是提高老年人的生命 佳则会影响老年人的社交与生活能力，导致老年人
［2］
［9］
质量，从而延长健康期望寿命 。受经济发展、人口 的生命质量显著降低 。
迁移等因素影响，我国农村老龄化进程明显快于城 老年人跌倒问题也随着人口老龄化趋势而愈
镇，农村老年人生命质量受到关注对于积极老龄化 加严重。跌倒风险是指个体发生突发性的、不自
政策的落实具有重要意义。老年人生命质量表示 主的、非故意性的体位改变倒在地上或者更低的
在不同的社会经济、文化背景以及价值体系中，老 平面上的可能性 ［10］ 。有研究指出，农村老年人夜
年个体的生活目标期望以及所关心事情的生活状 间睡眠质量差，会导致日间昏昏欲睡，精力、反应
态的体验，包括个体的生理、心理、社会功能、物质 能力、平衡能力下降，进而增加其跌倒风险 ［11］ 。而
［3］
状态四个方面 。随着老龄化程度的加深，以及身 高跌倒风险则会对农村老年人的躯体和心理健康
体衰老、疾病等因素的共同作用，老年人睡眠质量 造成严重危害，使老年人日常活动能力变差，降低
的问题也日益凸显 。以往的研究揭示了睡眠质量 老年人的生命质量 ［12］ 。迄今，大多数研究都是致
［4］
与生命质量之间的相关性，睡眠问题会给老年人身 力于探索老年人睡眠质量、心理健康、跌倒风险与
体健康带来严重的负面影响，如高血压、糖尿病、肥 睡眠质量之间的双重关系，或是将跌倒风险作为
胖等 ［5-6］ 。并且研究发现，睡眠质量与老年人心理健 中介因素来探讨 ［13-14］ 。很少有研究探索心理健康
康存在关联，睡眠障碍会使老年人心理防御和心理 在老年人睡眠质量与生命质量之间的中介路径，
适应能力明显降低 。睡眠障碍（如失眠、嗜睡症、 以及跌倒风险是否发挥调节作用。在快速发展的
［7］
基金项目：安徽省高校人文社会科学研究项目“精准扶贫视角下安徽省贫困人群医保制度安排研究”（SK2018A0165）
收稿日期2023-09-23
作者简介：刘松（1999— ），男，安徽六安人，硕士研究生在读，研究方向为卫生政策、卫生事业管理；丁宏（1967— ），男，安
徽合肥人，博士，教授，研究方向为卫生政策，通信作者，dinghong_cn2003@163.com。
