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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第1期 总第120期
              · 38  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年2月
                                             Journal
               老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal                 加活动或每周至少一次打牌或麻将，或近两年里至
               Healthy Longevity Survey，CLHLS）数据，使用非条件           少一次外出旅游，界定为有社会参与                  ［16］ 。根据“您
               Logistic 回归和非线性 Oaxaca⁃Blinder 分解法，聚焦             平时与谁聊天最多”和“如果有心事，您最先向谁
               研究认知功能，从社会性别角度对老龄化趋势严峻                            说”衡量是否与子女有情感交流               ［17］ 。
               的农村地区空巢老人的性别差异进行分析，对于缩                                （三）统计学方法
               小农村空巢老人认知功能的性别差异具有重要参                                 应用 Stata15.0 进行数据清洗与分析，对农村空
               考意义。                                              巢老人的基本情况进行描述性统计分析和单因素

                                                                 分析，采用多因素 Logistic 回归以及非线性 Oaxaca⁃
                              一、资料和方法
                                                                 Blinder 分解法，分析农村空巢老人认知功能的影响
                  （一）数据来源                                        因素及性别差异，检验水准α=0.05。
                   本研究数据来源于 2018 年 CLHLS 数据库。该                       首先建立农村不同性别空巢老人认知功能二
               调查由北京大学与中国疾病预防控制中心共同组                             元Logistic 回归模型：
               织实施，调查覆盖全国 23 个省份，全面收集了老年                             YA=F（XAβ A ）                          （1）
               人的健康行为、生活方式和家庭环境等信息，具有                                YB=F（XBβ B ）                          （2）
               代表性和科学性，数据质量得到国内外学者的普遍                                其次，农村空巢老人的认知功能性别差异可分
                   ［9］
               认可 。根据研究需要，剔除缺失数据的样本。本                            解为如下形式：
               研究参照既有文献定义，将空巢看成是家庭结构动                                         é       A  A    N F(X β  A  ù )
                                                                                                   B
                                                                                 A
                                                                       -   -    N F(X β )      B   1
                                                                                      1
               态变化的阶段之一，以居住在农村且 60 岁以上育有                             Y - Y = ê ∑ j = 1  A  - ∑ j = 1  B  ú +
                                                                           B
                                                                      A
                                                                              ë      N            N    û
               子女但不与子女同住的空巢老人为研究对象                     ［10］ ，得
                                                                              é  N F(X β )    N F(X β A  ù )
                                                                                        A
                                                                                      B
                                                                                                   B
                                                                                               B
                                                                                 B
               到有效样本3 467个。                                                           1   -        1   ú   （3）
                                                                              ë ê ∑ j = 1  N  A  ∑ j = 1  N  B  û
                  （二）主要变量定义
                   1. 因变量                                            其中，A 代表农村女性空巢老人，B 代表农村男
                                                                               -
                                                                                   -
                   本研究以农村空巢老人的认知功能为因变量，                          性空巢老人， Y 、 Y 分别代表农村女性与男性空巢
                                                                               A
                                                                                   B
               依据简易认知量表修订版（revised mini mental state             老人的认知均值。式（3）前一个括号代表可解释部分
               examination，MMSE）测评，分为 5 个维度、24 个条目，             （特征效应），由个体特征造成，后一个括号代表不可
               包括方向定位（5个）、瞬时记忆（3个）、注意力和计算                        解释部分（系数效应），由性别固有属性造成                 ［18］ 。
               能力（6个）、回忆能力（3个）、语言能力（6个）和“一分
                                                                                  二、实证分析
               钟说出吃的东西”。“一分钟说出吃的东西”占7分，其
               余每题 1 分，总分 0～30 分      ［11］ ，小于 24 分定义为认知             （一）农村空巢老人基本情况
               障碍，大于或等于24分定义为认知正常                ［12］ 。              本研究共纳入3 467例农村空巢老人，其中女性
                   2. 自变量及赋值                                     1 633 例，男性 1 834 例。农村女性空巢老人认知正
                   综合既往研究和数据完整性，本研究纳入与老                          常比例 76.73%（1 253/1 633），低于农村男性空巢老
               年人认知功能相关程度较高的变量：年龄、婚姻状                            人（87.30%，1 601/1 834），差异有统计学意义（χ =
                                                                                                              2
               况、教育程度、自评经济、日常生活活动能力（activi⁃                      66.254，P<0.001）。单因素分析结果显示，年龄、婚
               ty of daily living，ADL）、有无养老保险、孤独感、自评             姻状况、教育程度、自评经济、ADL、孤独感、生活
               健康、生活满意度、吸烟、喝酒、锻炼、社会参与、与                          满意度、锻炼、社会参与和情感交流对农村女性空
               子女的情感交流。其中，将自评经济“很富裕”“比                           巢老人的认知功能有影响，且差异均有统计学意
               较富裕”合并为“富裕”，“比较困难”“很困难”合并                         义（P<0.05）。年龄、婚姻状况、教育程度、自评经
                       ［13］
               为“困难” 。使用国际通用的 Katz 量表评定 ADL，                     济、ADL、孤独感、自评健康、生活满意度、喝酒、锻
               包括洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、控制大小便和                           炼、社会参与和情感交流对农村男性空巢老人的
               吃饭等六项日常活动，六项日常活动皆能自己完                             认 知 功 能 有 影 响 ，且 差 异 均 有 统 计 学 意 义（P<
               成，则 ADL 正常，任意一项受限则 ADL 障碍              ［14］ 。通    0.05，表 1）。
               过询问“您觉得现在的生活怎么样”测量生活满意度，                              （二）农村空巢老人认知功能影响因素的非条
              “很好”“好”合并为“满意”，“一般”“不好”和“很不                        件Logistic 回归分析
               好”合并为“不满意” 。吸烟、饮酒和锻炼指现阶段                              表 2 纳入了单因素分析中有统计学意义的变
                                ［15］
               是否有吸烟饮酒锻炼习惯。通过“是否参加社会组                            量，分别对农村不同性别空巢老人的认知功能影响
               织活动”“是否从事打牌或打麻将等活动”和“近两                           因素进行非条件 Logistic 回归分析。结果显示，年
               年外出旅游次数”判定社会参与，每月至少一次参                            龄、婚姻状况、教育程度、ADL、孤独感、生活满意度
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