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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第1期 总第120期                           南
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 35  ·
                                              Journal
                                                     表 5  分组影响效应分解

                        变量关系                                          直接效应           间接效应            总效应
               城市
                 休闲娱乐活动→健康水平                                            0.269 **        —             0.269 **
                 健康水平→生理健康脆弱性                                          -0.106 ***       —            -0.106 ***
                 休闲娱乐活动→生理健康脆弱性                                        -0.145 ***     -0.028 *       -0.173 ***
                 健康水平→心理健康脆弱性                                          -0.123         -0.421 **      -0.299 ***
                 生理健康脆弱性→心理健康脆弱性                                        3.982 **        —             3.982 **
                 休闲娱乐活动→心理健康脆弱性                                        -0.120         -0.656 ***     -0.776 ***
               镇区
                 休闲娱乐活动→健康水平                                            0.712 ***       —             0.712 ***
                 健康水平→生理健康脆弱性                                          -0.122 ***       —            -0.122 ***
                 休闲娱乐活动→生理健康脆弱性                                        -0.056 **      -0.087 ***     -0.146 ***
                 健康水平→心理健康脆弱性                                          -0.035         -0.329 ***     -0.364 ***
                 生理健康脆弱性→心理健康脆弱性                                        2.699 **        —             2.699 **
                 休闲娱乐活动→心理健康脆弱性                                        -0.687 ***     -0.420 ***     -1.107 ***
               乡村
                 休闲娱乐活动→健康水平                                            0.594 ***       —             0.594 ***
                 健康水平→生理健康脆弱性                                          -0.113 ***       —            -0.113 ***
                 休闲娱乐活动→生理健康脆弱性                                        -0.055 **      -0.067 ***     -0.122 ***
                 健康水平→心理健康脆弱性                                          -0.181 **      -0.210 ***     -0.391 ***
                 生理健康脆弱性→心理健康脆弱性                                        1.862 **        —             1.862 **
                 休闲娱乐活动→心理健康脆弱性                                        -0.538 ***     -0.335 ***     -0.874 ***
                  *：P<0.05；**：P<0.01；*** ：P<0.001。
               性的作用存在城乡差异。随着“健康中国”和“积极                           更好地缓解其心理健康脆弱性。当前农村区域老
               老龄化”等战略的提出，提升老年人健康水平已成                            年人的养老观念相对落后，文化水平较低，休闲娱
               为我国亟待解决的课题。基于研究发现，本文提出                            乐活动参与率低。因此，乡镇政府部门、村委会应
               以下建议。                                             多组织老年培训班（如广场舞培训、阅读培训等）、
                  （一）城市区域重点完善公共休闲场所适老化                           群体性社会活动，侧重于转变老年人落后养老观
               建设，组织多种形式的老年社会性群体活动                               念。此外，应建立老年人心理干预体系，包括城乡
                   实证结果显示，居住于城市的老年人存在的心                          心理活动室、心理卫生室、心理医生配备等，为不同
               理健康脆弱性问题主要通过“休闲娱乐活动→健康                            健康脆弱水平的老年人提供个性化的情感沟通、心
               水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性”这一路                            理干预与情感疏导等服务。
               径发挥作用，休闲娱乐活动的参与并不能直接缓解                                （三）完善普惠性养老服务体系，缩小城乡差异
               其心理健康脆弱性。当前城市老年人的休闲娱乐                                 当前城乡地区健康脆弱性综合指数存在一定
               活动以家庭室内活动为主，室外的群体性活动参与                            差异，在休闲娱乐活动参与对健康脆弱性的影响机
               率较低。为此，政府部门应在建立社区休闲场所（如                           制方面也存在城乡异质性。因此，在城市地区各类
               广场舞场地的建设与管理）、心理活动室等方面提供                           休闲娱乐活动相对健全的情况下，完善以智慧医疗
               政策支持，优化“医养+康养”相协调的养老服务政策                          为主的社区适老化改造，同时各社区应积极发挥其
               体系；社区应多组织社会性群体活动（如广场舞比赛、                          优势，通过各类活动将老年人聚集，调动老年人参
               志愿者活动等），激发老年人参与社会活动的积极性，                          与休闲娱乐活动热情，促使老年人“走出门，多活
               以缓解老年人的心理健康脆弱性。同时应通过进一                            动”，满足其“老有所医”“老有所乐”的生活需求；作
               步完善“互联网+社区健康管理”，提供连续动态的健                          为城乡接合部的镇区，老年人无论是在生理健康还
               康监测，实现个性化的精准健康干预                ［30］ ，以改善城市       是心理健康方面都相对较好，政府部门应侧重于健
               地区老年人生理健康脆弱性指标高的现状。                               全养老服务供给体系，以提供更高质量的养老服
                  （二）镇区和乡村区域重点建立老年心理干预                           务；乡村地区应在完善基础设施建设的基础上，重
               体系，不定期开展培训班、社会活动                                  点提高老年人的综合素质，以实现“老有所教”“老
                   本研究结果显示，居住于镇区和乡村的老年人                          有所学”。以此促进普惠性养老服务高质量发展，
               心理健康脆弱性相对更高，而参与休闲娱乐活动能                            缩小城乡差距。
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