Page 38 - 南京医科大学学报社会科学版
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南                                             第1期 总第120期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
              · 32  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年2月
                                             Journal
                                              表 1  老年人健康脆弱性度量指标及其赋值

               一级指标 二级指标                指标释义                              变量赋值                       均值 标准差
               生理健康 身体不适 过去两周是否身体不适                      否=0；是=1                                    0.152 0.359
               脆弱性      BMI指数 身体质量指标状况                   <18.5或≥28=1；24~<28=0.5；18.5~<24=0          0.371 0.413

                        跌倒风险 您在过去一年里跌倒过吗                 无=0；有=1                                    0.204 0.403
                        身体虚弱 被访老人看上去的健康状态                相当健康=0；比较健康=0.25；身体虚弱=0.5；体弱多病=1           0.208 0.165

               心理健康 情绪特征 不论遇到什么事您是不是都能 很想得开=0；想得开=0.25；一般=0.5；想不开=0.75；很 0.263 0.181
               脆弱性              想得开                      想不开=1
                        抑郁症状 过去一周是否会因一些小事而 没有抑郁症=0；偶尔有抑郁情绪=0.33；有中度抑郁症= 0.334 0.039
                                烦恼等                      0.66；有严重抑郁症=1

                        焦虑症状 过去两周里，您生活中感到不 正常=0；轻度焦虑=0.33；中度焦虑=0.66；重度焦虑=1                          0.119 0.170
                                安、担心及烦躁等症状出现的
                                频率
                        认知障碍 一般能力、反应能力、注意力及 将答对的题项得分加总，得分为 1~10 分=1；11~16 分= 0.280 0.271
                                计算能力、语言能力、理解与自 0.75；17~20分=0.5；21~23分=0.25；24分=0
                                我协调能力

                   测量解释潜变量的显变量。第一，从五个方面
                                                                             三、共线方法偏差检验
               测量休闲娱乐活动参与。即调查问卷中“您现在从
               事/参加以下活动吗？”，题项包括广场舞、种花养宠                              本研究采用的数据通过问卷调查收集，因此可
               物、阅读书报、打牌或打麻将等、参加社会活动，选                           能出现同源方差问题。下面将通过三种方式进行
               项为 0~1。第二，潜变量健康水平用调查问卷中“您                         共同方法偏差检验。第一，Harman 单因子检验                   ［28］ ，
               觉得现在您自己的健康状况怎么样？”和“过去一年                           结果显示特征根大于 1 的因子共 4 个，第一个因子
               来您觉得您的健康状况有没有改变？”衡量，选项为                           所解释的变异量为 17.75%（<40%）。第二，Harman
               0~1。上述显变量分别对应式（3）中的 x1~x7。理论                      单 因 素 CFA 检 验 ，χ /df=50.061、比 较 拟 合 指 数
                                                                                     2
               上，自评健康水平良好的老年人，其生理和心理健                           （CFI）为 0.673、拟合优度指数（GFI）为 0.932、近似
               康脆弱性可能更低。                                         误差均方根（RMSEA）为 0.07，表明单因子模型拟
                   本文参考 Fan 等    ［27］ 的做法计算老年人健康脆弱               合较基准模型更差。第三，加入共同方法因子的验
               性特征，即生理和心理健康脆弱性两个潜变量对应                            证性因子分析      ［29］ ，用验证性因素分析构建一阶基准模
               的观测变量得分加总并除以理论上最高分（取值范                            型 M1，以及构建包含方法因子的模型 M2，然后对两
               围为 0～1）。由表2 结果可知，被调查老年人健康脆                        个模型的拟合指数进行比较（M1-M2）：△χ /df=0，
                                                                                                         2
               弱性综合指数为 0.283，生理健康脆弱性指标值为                         △GFI=0，△IFI=0，△NFI=0，△RMSEA=0，各项拟
               0.234，心理健康脆弱性指标值为 0.332。通常情况                      合指数均无变化，表明加入共同方法因子的模型并未
               下，老年人健康脆弱性指数分值在 0.25 及以下属于                        优于基准模型。综上所述，可以认为测量中不存在明
               健康，超过 0.25 则属于脆弱，可见当前我国老年群                        显的共同方法偏差，可以进行接下来的数据分析。
               体存在健康脆弱性问题。进一步分析可知，居住于
                                                                                  四、实证结果
               城市的老年人生理健康脆弱性指标最高，而心理脆
               弱性指数值最低；居住于镇区老年人的健康脆弱性                                （一）休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性
               综合指数值最高。因而，我国老年人健康脆弱性存                            的影响分析
               在明显的城乡异质性。                                            图 1 报告了休闲娱乐活动参与对老年人健康脆
                          表 2  老年人健康脆弱性特征                        弱性影响的标准化系数。第一，休闲娱乐活动参与
                                                                 对生理健康脆弱性和心理健康脆弱性的回归系数
                              心理健康      生理健康       健康脆弱性
                 类别    样本数                                       均为-0.21，并在 5%的水平上显著，表明休闲娱乐活
                               脆弱性       脆弱性        综合指数
                                                                 动参与能在一定程度上降低老年人的身心健康脆
                城市     2 412    0.299     0.240      0.269
                                                                 弱性，假设 1 得到验证。第二，休闲娱乐活动参与对
                镇区     3 250    0.347     0.233      0.290
                                                                 健康水平影响显著为正，而健康水平对老年人生理
                乡村     4 256    0.340     0.232      0.286
                                                                 和心理健康脆弱性的影响显著为负，且均在 5%水
                全样本    9 918    0.332     0.234      0.283
                                                                 平上显著，表明参与休闲娱乐活动对老年人自我感
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