Page 39 - 南京医科大学学报社会科学版

南
第1期 总第120期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 33 ·
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知健康状况产生了积极影响，进而降低了老年人身 显 著 ，RMSEA=0.041，SRMR=0.035，CFI 指 数 为
心健康脆弱性。 0.982，大于 0.9，表明所设计的结构方程模型对数据
模型极大似然比的检验结果均在 5%的水平上 的拟合效果较好。

0.39
e8 身体虚弱 e10
0.62
0.04
0.72
0.20 跌倒风险 e11
生理健康脆弱性 0.06 0.00
0.10 0.36 BMI指数 e12 0.11
e1 跳广场舞 e6 -0.21 * -0.78 *
0.20 0.13
0.15 e2 种花养宠物 -0.32 身体不适 e13
0.44 0.00 0.03
0.38 0.62 0.18 *
e3 阅读书报 休闲娱乐活动 健康水平 e7 0.51
0.25
0.06
e4 打牌或打麻将等 0.20 0.44
0.24 0.82 -0.21 * -0.49 -0.14 * 情绪特征 e14
e5 参加社会活动
0.67
0.03
0.52
-0.24 0.17
0.67 心理健康脆弱性 抑郁量表 e15
自评健康 健康变化 0.46 0.09 -0.30
0.21
焦虑量表 e16
0.45
e9
e18 e19 -0.15
0.21
认知功能 e17
χ =1 405.375，df=79，χ /df=17.790，CFI=0.982，AGFI=0.972，RMSEA=0.041，SRMR=0.035；*：P＜0.05。
2
2
图 1 结构方程模型估计结果
（二）稳健性检验 （三）老年人健康脆弱性形成机制分析
1. 变换估计模型 结合图 1 与表 3 结构模型中各路径效应分解结
采用 1 000 次重复抽样的 Bootstrap 估计方法。 果发现，第一，老年人参与休闲娱乐活动通过“健康
变换估计模型之后，休闲娱乐活动对老人健康水平 水平、生理健康脆弱性”等中介变量对其心理健康脆
的回归系数在 0.1%的水平上显著为正，而休闲娱乐 弱性产生了显著的间接效应，且中介变量的间接效应
活动对老年人身心健康脆弱性的回归系数均在 在总效应中占比49.65%。第二，“休闲娱乐活动→健
0.1%的水平上显著为负（表 3）。在变换估计模型之 康水平→健康脆弱性”“休闲娱乐活动→健康水平→
后，回归系数的方向及其显著性水平并未改变，表 生理健康脆弱性→心理健康脆弱性”两条链式中介路
明前文的实证结果稳健可靠。 径得到验证，即休闲娱乐活动参与能够改善老年人健
2. 增加更多协变量（控制变量） 康水平状况，进而缓解其健康脆弱性，假设 2 得到验
本研究参照阳义南 ［19］ 、邓大松 等的做法，在原 证。此外，也充分证实了休闲娱乐活动参与有利于降
［3］
结构方程模型中加入新的协变量——生活方式，包 低老年人的生理健康脆弱性，同时还能在一定程度上
括居住方式、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况。加入 改善其心理健康状况，即“休闲娱乐活动→生理健康
新的协变量后结构方程模型估计结果依旧不变。 脆弱性→心理健康脆弱性”路径。
表 3 效应分解结果
模型 直接效应 间接效应 总效应
休闲娱乐活动→健康水平 0.271 *** — 0.271 ***
健康水平→生理健康脆弱性 -0.112 *** — -0.112 ***
休闲娱乐活动→生理健康脆弱性 -0.048 *** -0.031 *** -0.079 ***
健康水平→心理健康脆弱性 -0.094 * -0.265 *** -0.359 ***
生理健康脆弱性→心理健康脆弱性 2.358 *** — 2.358 ***
休闲娱乐活动→心理健康脆弱性 -0.213 *** -0.210 *** -0.423 ***
*：P<0.05；**：P<0.01；*** ：P<0.001。

（四）居住地异质性分析 SRMR 指标均在 0.05 以内，表明总体拟合良好。表 4
进一步探讨老年人休闲娱乐活动参与对其健康 中 B 部分报告了测量模型的估计结果，各潜变量的
脆弱性影响的居住地异质性（表4）。RMSEA指数和 观测变量均在0.1%的水平上显著。