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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第123期
南
· 356 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年8月
Journal
医疗保险 × 四、异质性分析
养老保险 ×
婚姻状况 × 综上所述，长期护理保险提高了老年人的主观
是否喝酒 ×
是否吸烟 × 幸福感。但对于不同特征的群体，长期护理保险的
性别 ×
子女数量 × 影响可能存在异质性，通过异质性分析进一步探讨
居住方式 × 长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响。结
慢性病 ×
年龄 × 合样本特征，本文主要从城乡和性别差异进行分析，
是否经常锻炼 × 如表6所示。
受教育年限 ×
居住地 × 匹配前 从性别差异上看，长期护理保险会在 10%的水
家庭收入 × ×匹配后 平上提高女性失能老人的主观幸福感，对男性失能
-20 -10 0 10 20 老人的主观幸福感并不显著。首先主要是因为受
变量标准化偏差
中国传统思想以及生理结构的影响，男性负责体力
图1 平衡性检验
劳动以及担负养家糊口的责任，在“养儿”的同时还
表4 倾向得分匹配平衡条件的整体检验 要兼顾家庭储蓄以备日后的“养老”之需；在以往的
PsR 2 LRχ 2 P Mean Bias Med Bias 研究中发现，受传统性别观念的约束，女性在家庭
类别
（1） （2） （3） （4） （5） 中没有稳定的经济来源和稳固的家庭地位 ［28］ ，很多
匹配前 0.028 258.84 <0.001 9.1 9.4 女性主要做家庭主妇，将生活的重心放在家庭中，
匹配后 0.000 4.16 1.000 0.8 0.7
也积累了更多的照护家庭成员的经验，男性很少做
家务以及照顾他人，更加依赖于配偶的照护，因此
0.4
长期护理保险的实施使女性失能老人可以得到更
0.3 好的照护，生活满意度显著提高。其次，女性比男
性在劳动力就业市场上更难获取机会，无法平等地
P值 0.2 获取健康资源，长期护理保险显著提高了女性失能

老人的家庭收入，缓解了女性的储蓄压力，提高了
0.1
女性失能老人的家庭地位以及自尊心，进而提高了
0.0 生活满意度。最后，女性的平均寿命高于男性，对
-4.000 -2.000 0.000 2.000 4.000 于长期护理服务的需求更多。因此，长期护理保险
t值
制度要缩小性别差异，使男性和女性群体都能够平
图2 安慰剂检验
等地享受到社会保障制度带来的福利。
表5 长期护理保险对失能老人主观幸福感的回归结果 从城乡差异上看，长期护理保险的政策实施效
分类 模型（1） 模型（2） 果在城镇中更显著，农村地区失能老人的主观幸福
***
***
DID 0.216 （0.216） 0.270 （0.052） 感要弱于城镇，主要是因为长期护理保险试点地区
控制变量 不控制 控制 大部分覆盖城镇职工或居民，农村地区覆盖的人群
个体固定效应 控制 控制
较少。农村地区的医疗水平以及提供长期护理服
时间固定效应 控制 控制 务的可实施性都比城镇地区差，因此长期护理保险
R 2 0.004 0.054
更倾向于首先在城镇地区试点。农村地区医疗资
观测值 3 337 3 337
源以及获得的经济支持较少，意味着农村地区失能
***表示在1%的统计水平下显著；括号内为标准误。
老人更依赖于家庭照护也更需要专业的长期护理
表6 异质性分析的回归结果
主观幸福感 主观幸福感
变量
男性 女性 城镇 农村
*
**
DID -0.129（0.195） 0.330（0.171） 0.492（0.229） -0.202（0.226）
控制变量 控制 控制 控制 控制
个体固定效应 控制 控制 控制 控制
时间固定效应 控制 控制 控制 控制
R 2 0.017 0.033 0.053 0.001
N 2 967 4 914 3 795 4 086
*、**分别表示在10%、5%的统计水平下显著；括号内为标准误。