Page 30 - 《南京医科大学学报社会科学版》2025年第5期
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南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第5期 总第130期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年10月
                                             Journal
               极的促进作用 。同时，Walker 等 研究发现老年                        分评定为良，表示有轻度功能障碍，但日常生活基
                                              ［8］
                            ［7］
               夫妇中的个人抑郁症的发生与婚姻满意度相关，抑                            本自理；41~60 分表示有中度功能障碍，日常生活需
               郁量表得分高的老年人对婚姻的满意度相对较                              要一定的帮助；21~40 分表示有重度功能障碍，日常
               低。而现有研究大多聚焦于抑郁与婚姻满意度的                             生活明显需要依赖他人；<20 分为完全残疾，日常生
               关系，关于更具普遍性的焦虑情绪对老年人婚姻满                            活完全依赖他人。本研究用该量表评价 60 岁以上
               意度的影响研究仍显匮乏。据此，本研究提出假设                            老年人的身体健康状况，该量表的 Cronbach’s α系
               二：焦虑情绪在老年人日常生活能力与婚姻满意度                            数为0.911。
               之间存在中介效应。                                             3. 焦虑自评量表
                   综上所述，本研究侧重探讨焦虑情绪在老年人                              选用 1971 年 Zung 编制的焦虑自评量表（self⁃
               日常生活能力与婚姻满意度间的中介效应，以期加                            rating anxiety scale，SAS），共包含 20 个条目，其中第
               强个人、家庭、社会对老年人焦虑问题的重视，提升                           5、9、13、17、19 条目为反向计分条目，其他 15 个为
               老年婚姻质量，促进家庭和谐，减轻社会养老负担。                           正向计分条目。该量表为 4 级评分的自评量表：没
                                                                 有或很少时间（1 分）、少部分时间（2 分）、相当多时
                              一、对象与方法
                                                                 间（3 分）、绝大部分或者全部时间（4 分）。该量表总
                  （一）研究对象                                        分介于 0~40 分；分数越高，表明个体的焦虑水平越
                   2024年1—3月，采用方便抽样法，以山西省太原                      高 ［13］ 。20 个条目的分数相加即得到总粗分，标准分
               市、晋中市、运城市和晋城市四个地市老龄化社                             =总粗分×1.25。SAS标准分的分界值为50分，50~59
               区中的老年人作为调查对象。纳入标准：①年龄                             分为轻度焦虑，60~69 分为中度焦虑，69 分以上为重
               ≥60 岁；②现居住地为太原市、晋中市、运城市、晋城                        度焦虑。本研究中，该量表的 Cronbach’s α系数为
               市的城乡地区。排除标准：①存在严重的疾病、精                            0.790。
               神障碍、认知障碍者；②表达不清、存在沟通障碍                                4. 婚姻满意度量表
               者；③漏答、规律作答者；④填写时间小于90秒的问                              采用 ENRICH 婚姻质量问卷中的婚姻满意度分
               卷。最终纳入本研究的有419人。                                  量表来测量老年人的婚姻满意度                ［14］ 。该分量表包
                  （二）样本量                                         含 10 个条目。该部分采用 5 级评分制，第 1、3、5、8、
                   使用 G*Power3.1 软件对本研究所需样本量进                    9 题从“确实这样”到“确实不这样”1 至 5 分计分，第
                     ［9］
               行计算 。基于线性回归模型，本研究的预测变量                            2、4、6、7、10题从“确实这样”到“确实不这样”5至1分
               包括 3 个核心变量（日常生活能力、焦虑情绪和婚姻                         计分。总分 50 分，分数越高表示老年人对婚姻的满
               满意度）和 7 个控制变量（性别、年龄、受教育程度、                        意度越高。本研究中，该量表的 Cronbach’s α系数
               居住地、同住情况、子女数量、社会保障参保情况），                          为0.825。
                                        ［10］
               共计 10 个变量。根据 Cohen          提出的效应量标准，                 （四）统计学分析
               并参考前人研究中老年人婚姻满意度的中介效应                                 采用 SPSS 27.0 统计软件及 Process 4.1 插件，对
               范围  ［11］ ，本研究预设中等效应量 f =0.15，α=0.05，统             问卷中所选数据进行整理与分析。经正态性检验，
                                             2
               计检验效能 1-β=0.90，经计算研究所需样本量至少                       本研究中日常生活能力、婚姻满意度和焦虑情绪得
               为 147 例。本次调研共发放 489 份问卷，回收有效                      分等定量数据均呈现非正态分布，以中位数（四分
               问卷419份，有效率85.6%。                                  位数）［M（P25，P75）］表示，分类数据则用频数和百分
                  （三）调查方法                                        数描述。组间比较采用 Mann⁃Whitney U 检验和
                   本研究通过访谈员走访所在地区及周边社区                           Kruskal⁃Wallis H 检验；运用 Spearman 秩相关进行相
               中的老年人进行现场问卷访谈，并对不方便入户面                            关性分析；运用逐步回归分析进行中介效应分析；
               谈的老年人进行电话访问。考虑到部分老年人可                             采用 Bootstrap 进行中介效应稳健性检验，检验水准
               能无法用普通话进行沟通，可由家人协助完成。                             α=0.05。
                   1. 一般资料调查表
                                                                                   二、结      果
                   包括性别、年龄、受教育程度、居住地、同住情
               况、子女数量、社会保障参保情况等基本信息。                                 （一）人口学特征
                   2. Barthel 指数量表                                   本研究共对 419 名 60 岁及以上的老年人进行
                   Barthel 指数主要用于评价患者及老年人的日常                     分析。平均年龄为（72.48±6.97）岁，其中男性 180 人
               生活能力    ［12］ 。Barthel 指数量表包括 10 个条目（如洗           （43.0%），女性 239 人（57.0%）；未接受过教育 44 人
               澡、穿衣、如厕等），总分为100分。结果标准：100 分                     （10.5%），小学学历 149 人（35.5%），初中学历 118 人

               表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人；>60                         （28.1%），高中学历 73 人（17.4%），本科及以上学历
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