Page 93 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期 王 帅，任昊桢，汤 宁，等. 机器人、腹腔镜以及开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的对比研究［J］.
2021年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（01）：082-087 · 87 ·

道肝内胆管结石术后的残留率可达40％~90％ ，本 troenterol，2015，21（48）：13418-13431
［11］
研究3组之间的胆管炎发生率以及结石残留率均较 ［4］ 王道斌，吴延虎，朱锦富，等. 机器人与全腔镜不停跳房
低且差异无统计学意义 ，提示微创手术亦可以完全 间隔缺损修补术对比分析［J］. 南京医科大学学报（自
清除结石。 然科学版），2018，38（8）：1140-1143
［5］ HIRATA Y，SANADA Y，URAHASHI T，et al. Relation⁃
以机器人、腹腔镜为代表的肝脏微创手术方式
ship between graft liver function and the change of graft
已体现出巨大的优势，尤其是机器人手术在精准、
liver and spleen volumes after technical variant liver
高效方面更是获得了广泛的认可。本研究通过回
transplantation［J］. Transplant Proc，2016，48（4）：1105-
顾性分析机器人手术、腹腔镜手术、开腹手术治疗
1109
肝内胆管结石的患者资料，发现机器人、腹腔镜手 ［6］ MAKUUCHI M. Living donor liver transplantation：look⁃
术能够有效减少术中出血、降低全肝门阻断率、缩 ing back at my 30 years of experience［J］. Surg Today，
短术后住院时间、加速术后饮食以及下床活动、减 2019，49（4）：288-294
轻患者痛苦。相较于腹腔镜手术，机器人手术在缩 ［7］ YE X，NI K，ZHOU X，et al. Laparoscopic versus open
短手术操作时间、降低出血量、加速术后出院方面 left hemihepatectomy for hepatolithiasis［J］. J Surg Res，
优势明显，体现了机器人手术精准高效的特点。当 2015，199（2）：402-406
下，机器人辅助手术系统或许还存在普及率不高、 ［8］ LIU X，MIN X，MA Z，et al. Laparoscopic hepatectomy
produces better outcomes for hepatolithiasis than open
医疗费用增加等缺陷 ［12］ ，有研究指出机器人外科手
hepatectomy：an updated systematic review and meta ⁃
术系统的购买和维护费用较高，总体手术费用高于
analysis［J］. Int J Surg，2018，51：151-163
腹腔镜手术以及开腹手术。虽然部分达芬奇机器
［9］ DING G，CAI W，QIN M. Pure laparoscopic versus open
人手术降低了卫生材料费、药品费用占比，贴合当
liver resection in treatment of hepatolithiasis within the
前医疗改革的方向，但总体节省的费用尚不足以弥 left lobes：a randomized trial study［J］. Surg Laparosc En⁃
补设备的费用 ［13］ 。为进一步推广机器人手术普及， dosc Percutan Tech，2015，25（5）：392-394
机器人系统的购买、维护、升级等费用仍有待大幅 ［10］ YU H B，DONG Y D，WANG L C，et al. Laparoscopic ver⁃
降低。相信随着材料科学以及信息科学的发展，以 sus open resection for liver cavernous hemangioma：a sin⁃
机器人手术为代表的微创外科技术在精准医疗、远 gle center of 2⁃year experience［J］. Surg Laparosc Endosc
程医疗方面潜力巨大，未来可期。 Percutan Tech，2015，25（5）：E145-E147
［11］ PU Q，ZHANG C，REN R，et al. Choledochoscopic litho⁃
［参考文献］
tripsy is a useful adjunct to laparoscopic common bile
［1］ LI E L，YUAN R F，LIAO W J，et al. Intrahepatic bile duct exploration for hepatolithiasis：a cohort study［J］.
duct exploration lithotomy is a useful adjunctive hepatec⁃ Am J Surg，2016，211（6）：1058-1063
tomy method for bilateral primary hepatolithiasis：an eight ［12］ OLAVARRIA O A，BERNARDI K，SHAH S K，et al. Ro⁃
⁃year experience at a single centre［J］. BMC Surg，2019， botic versus laparoscopic ventral hernia repair：multi⁃
19（1）：16 center，blinded randomized controlled trial［J］. BMJ，
［2］ 黄志强. 肝内胆管结石治疗演变和发展［J］. 中国实用 2020，370：m2457
外科杂志，2015，35（7）：468-470 ［13］ 王先进，钟 山，沈周俊. 机器人手术的经济学探讨
［3］ KIM H J，KIM J S，JOO M K，et al. Hepatolithiasis and in⁃ ［J］. 上海医学，2011，34（1）：70-73
trahepatic cholangiocarcinoma：a review［J］. World J Gas⁃ ［收稿日期］ 2020-08-24