Page 96 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期
· 90 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年1月

表1 患者的基本情况 植率及临床妊娠率也无明显差异（65.3% vs. 64.8%，
Table 1 The basic characteristics of patients P＞0.05）；低 BLH 组的早期流产率（15.6%）高于高
低BLH组 高BLH组 BLH组（4.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05，表3）。
指标 P值
（n=158） （n=148）
年龄（岁） 31.1 ± 3.60 30.9 ± 3.50 0.580 3 讨 论
BMI（kg/m） 22.9 ± 3.50 22.3 ± 3.70 0.090
2
对于排卵正常的患者，传统的标准长方案因为
AFC（n） 10.6（8.0，12.0）011.4（8.0，14.0）0 0.300
其妊娠结局比较稳定在大部分IVF/ICSI治疗中占主
AMH（ng/mL） 3.3（2.1，4.0）0 3.5（2.3，4.3）0 0.450
基础FSH（U/L） 6.1（5.2，6.9）0 7.1（5.9，7.9）0 ＜0.001 导地位，但此方案的弊端就是激素水平过高易导致
基础E2 （U/L） 59.2（22.0，39.3）44.7（27.4，46.1）＜0.001 卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syn⁃
基础P（mg/L） 4.9（0.3，10.5） 6.2（0.4，11.3） 0.590 drome，OHSS） ，过高的激素也会影响子宫内膜容
［10］
不孕因素［n（%）］ 受性，使得大部分患者不能进行新鲜胚胎的移植，
盆腔输卵管因素 93（58.9）000 74（50.0）000 0.140 增加患者治疗周期及治疗成本 。
［11］
男方因素 23（14.6）000 26（17.6）000 0.530
超长方案因其用药方便，注射次数少，Gn用量较

表2 不同基础LH水平患者的促排卵情况
Table 2 Ovulation induction in patients with different basic LH levels
指标 低BLH组（n=158） 高BLH组（n=148） P值
Gn用量（n） 2 235 ± 1 050 2 091 ± 774 0.180
Gn天数（d） 11.3 ± 2.60 11.4 ± 2.6 0.700
降调后LH（U/L） 0.60 ± 0.04 0 0.90 ± 0.06 ＜0.001
HCG日FSH（U/L） 12.2（8.4，14.9）0 13.3（9.2，16.6） 0 0.030
HCG日LH（U/L） 1.25（0.52，1.55） 1.78（0.60，1.79） 0.050
HCG日E2 （U/L） 1 992（1 334，2 489） 2 260（1 534，2 753） 0.020
HCG日P（mg/L） 0.76（0.53，0.86） 0.82（0.56，0.95） 0.090
优势卵泡数（n） 10.3（7.0，12.0）0 11.1（8.0，13.0） 0 0.070
获卵数（n） 9.5（6.0，12.0） 10.3（7.0，13.0） 0 0.050
成熟卵子数（n） 8.7（6.0，11.0） 9.5（6.0，12.0） 0.060
正常受精数（n） 6.7（4.0，8.0）0 7.2（4.0，9.0） 0 0.170
优质胚胎数（n） 4.6（2.0，6.0）0 4.7（2.0，7.0） 0 0.870
获卵率［n/N（%）］ 1 504/1 618（89.4） 1 531/1 676（91.3） 0.100
正常受精率［n/N（%）］ 1 056/1 381（76.5） 1 051/1 399（75.1） 0.430
优质胚胎率［n/N（%）］ 0 720/1 381（52.1） 0 684/1 051（65.1） ＜0.001
囊胚形成率［n/N（%）］ 0 0 413/618（66.8） 0 0396/584（67.8） 0.760

表3 不同基础LH水平新鲜周期妊娠结局比较 降低，改善了子宫内膜容受性，大大提高了新鲜周
Table 3 Pregnancy outcomes in patients with different 期移植率及临床妊娠率，同时还降低了 OHSS 的发
basic LH levels 生率 ［12-14］ 。本研究结果也证实超长促排卵方案新鲜
低BLH组 高BLH组 周期移植率 66.2%（237/358），新鲜胚胎临床妊娠率
指标 P值
（n=98） （n=105）
为 66.2%（157/237），相比同期的标准长方案新鲜周
内膜厚度（cm） 12.5 ± 2.6 12.3 ± 2.1 0.50 期移植率为46.3%，新鲜周期临床妊娠率为57.02%，
临床妊娠率［n/N（%）］ 64/98（65.3） 68/105（64.8） 1.00
结局有所改善，不良妊娠结局以及 OHSS 的发生率
第3天移植率［n/N（%）］ 88/98（89.8） 92/105（87.6） 0.67
也有所下降（2.79% vs. 4.22%），其中超长方案OHSS
第5天移植率［n/N（%）］ 10/98（10.2） 13/105（12.4） 0.67
早期流产率［n/N（%）］ 10/64（15.6） 003/68（4.4） 0.04 发生率为 2.79%。对于排卵正常的患者，超长促排
卵方案可以作为首选方案。
少，患者来院次数减少等优势近年来备受青睐 。与 依据“两细胞两促性腺激素”学说，垂体分泌的
［11］
标准长方案相比，超长方案促排过程中雌激素水平 FSH和LH共同调控卵泡的正常发育，FSH在卵泡发