Page 100 - 南京医科大学自然科学版第1期
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第41卷第1期
               · 94  ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2021年1月


              月 30 日。113 例患者均完成随访,随访时间为 14~                           100
                                                                                                    放疗组
              112个月,中位随访时间50个月。                                                                     化疗组
              1.3  统计学方法                                                                            放疗组⁃删失
                                                                                                    化疗组⁃删失
                  采用 SSPS19.0 统计软件,计量资料采用均数±                         ( % )
              标准差(x ± s)进行统计描述,数据比较用 t 检验,计                          累积生存率  90
              数资料比较用卡方检验或 Fisher 确切概率法检验。
              采用 Kaplan⁃Meier 生存曲线描述患者的无瘤生存期
              和总生存期。P<0.05为差异有统计学意义。
                                                                       80
              2  结 果                                                       0  20  40  60  80  100 120
                                                                                  生存时间(月)
              2.1  患者一般资料及病理特征                                             图1 两组患者的总体生存曲线
                                                                         Figure 1 Overal survival of patients
                  两组患者的平均年龄、临床分期、病理类型差
              异均无统计学意义。其中化疗组31例保留卵巢,放
                                                                       100
              疗组 32 例保留卵巢。术后病理显示最常见的中危                                                             放疗组
                                                                                                   化疗组
              因素为深间质浸润,共 73 例(64.6%),其次为脉管                                                         放疗组⁃删失
                                                                      ( % )                        化疗组⁃删失
              癌栓 60 例(53.1%)。仅具有 1 项中危因素的患者
              有 65 例(57.5%),具有 2 项中危因素及以上的患者                            90
              48 例(42.5%)。经卡方检验比较两组患者的中危因                             累积生存率
              素病理特征,发现两组在肿瘤大小、脉管癌栓和深间
              质浸润方面差异均无统计学意义(P>0.05,表1)。
                                                                        80
                    表1 两组患者的一般资料和病理特征比较                                    0  20  40  60  80  100 120
              Table 1  Clinical and pathological characteristics of pa⁃           生存时间(月)
                      tients in the two groups                             图2 两组患者的无瘤生存曲线
                                                                       Figure 2  Disease⁃free survival of patients
                      特征          化疗组(n=56)放疗组(n=57)P值
              年龄(岁,x ± s)          44.25 ± 7.80  45.65 ± 7.34 0.328
                                                                生存期 4 个月);还有 1 例复发后行同步放化疗(无
              FIGO分期[n(%)]                              0.121
                ⅠB1                 45(80.4)   36(63.2)         进展生存期 25 个月)。放疗组有 6 例患者出现复
                ⅠB2                  4(7.1)    09(15.8)         发,复发率 10.5%,其中 1 例盆腔复发(无进展生存
                ⅡA1                 07(12.5)   12(21.1)         期 78 个月),5 例肺转移。肺转移患者中 2 例死亡,
              类型[n(%)]                                  0.441   总生存期分别为 9 个月和 15 个月;1 例复发后行同
                鳞癌                  44(78.6)   48(84.2)         步放化疗(无进展生存期16个月);另2例行肺部手
                腺癌                  12(21.4)   09(15.8)         术+化疗(无进展生存期分别 15 个月和 24 个月)。
              保留卵巢[n(%)]            31(55.4)   32(56.1) 1.000
                                                                两组复发情况无统计学差异(P>0.05)。两组复发
              肿瘤直径>3 cm[n(%)]       11(19.6)   17(29.8) 0.210
                                                                患者的临床病理特征见表2。
              脉管癌栓[n(%)]            28(50.0)   32(56.1) 0.400
                                                                2.3  术后生活质量比较
              深间质浸润>2/3[n(%)] 32(57.1)         41(71.9) 0.100
                                                                     化疗组与放疗组在躯体功能、角色功能、社会
              2.2  生存分析                                         功能、食欲及总体生活质量方面均有差异,化疗组
                  化疗组患者3年无瘤生存率和总生存率分别为                          优于放疗组(P<0.05)。患者恶性肿瘤相关症状的
              92.8%和96.4%,放疗组患者3年无瘤生存率和总生                       发生率前 5 位在化疗组为:乏力(67.9%)、疼痛
              存率分别为91.2%和96.5%,两组无瘤生存率和总生                       (36.5%)、失眠(34.6%)、便秘(25.0%)、呼吸困难
              存率差异均无统计学意义(P>0.05,图1、2)。                         (23.1%),在放疗组为乏力(73.1%)、失眠(36.5%)、
                  化疗组有4例患者出现复发,均为盆腔复发,复                         疼痛(36.5%)、便秘(23.1%)、腹泻(19.2%)。化疗组
              发率7.1%。其中2例死亡,总生存期分别为14个月                         4例有腹泻困扰,而放疗组14例诉有腹泻,且4例较
              和27个月;1例复发后行手术+同步放化疗(无进展                          严重(P<0.05)。化疗组中 27 例(48.2%)患者诉有
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