Page 162 - 南京医科大学学报自然科学版
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第41卷第2期
·312 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年2月
造成Hb降低。红细胞的破坏速度受抗体效价和抗 ［4］ 赵会丹，杨乾坤，赵先兰. 母儿P1Pk血型不合致反复死
体特异性的影响。红细胞被破坏，会诱发骨髓内造 胎一例［J］. 中华妇产科杂志，2019，54（7）：488-489
血的加快，甚至有核红细胞也会被加速释放到周边 ［5］ 吕小英，陈涌泉，王厚照，等. P1PK 血型不合引起习惯
血液，这与患儿出生时网织红细胞和有核红细胞比 性流产的血清学及分子生物学研究1例［J］. 中国输血
杂志，2017，30（4）：415-418
率升高的试验结果吻合。随着胎儿出生，离开母
［6］ LIN C K，MAK K H，CHENG C K，et al. The first case of
体，来源于母体的抗 PP1P IgG 抗体输入途径被切
K
the p phenotype in a Ghurka Nepalese［J］. Immunohema⁃
断，加之患儿游离抗体效价较低，对红细胞的破坏
tology，1998，14（1）：30-32
将越来越有限。 ［7］ 李 勇，马学严. 实用血液免疫学：血型理论和实验技
提高HDN的实验室检测技术和能力，可帮助临 术［M］. 北京：科学出版社，2006：170-175
床医生快速准确地诊断HDN，从而使患儿得到及时 ［8］ 马开荣，蓝小飞，许先国，等. P1Pk 血型系统中一例罕
治疗，降低高胆红素血症造成的各种临床损害 ［15］ 。 见p表型的分子遗传机制研究［J］. 中华医学遗传学杂
综上所述，本例抗⁃PP1P IgG 引起的 HDN，会导致黄 志，2015，32（2）：250-253
K
疸进行性加重和轻度贫血，无肝脾肿大、水肿等症 ［9］ HAENTJENS⁃VERBEKE K，DUFOUR P，VINATIER D，
a
et al. Anti⁃Tj alloimmunization（anti⁃PP1Pk）：two consec⁃
状，无需输血或换血治疗，仅导致轻微的HDN，其症
a
utive pregnancies of an anti⁃Tj ⁃carrying patient［J］. Fetal
状较轻的原因可能与孕妇度过早期习惯性流产的
Diagn Ther，1996，11：120-125
危险期后，妊娠后期抗体效价低和 IgG 抗体亚类有
［10］ DEROUICH S，AYACHI A，BOUZID A，et al. Anti⁃Tj a
关。监测抗体效价水平、IgG抗体亚类、血清总胆红
（PP1Pk）：rare cause of recurrent early abortion［J］. Tunis
素水平将有助于评估HDN的严重程度，同时有助于 Med，2016，94：336
临床及时采取相应的治疗措施和选择分娩或妊娠 ［11］ 侯玉涛，童书青，刘 凯，等. Rh 系统新生儿溶血病与
终止的时机。 IgG 抗体亚类的相关性研究［J］. 中国输血杂志，2017，
感谢台湾大学医学院附设医院张志升教授对 30（4）：366-368
本研究的指导，昆明市血液中心苏品璨教授对血型 ［12］ 罗凤珍. 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸［J］. 中国
血清学试验的验证，浙江省血液中心许先国教授帮 实用儿科杂志，1999，14（2）：3-5
［13］ 李 军，李贵南，吴运芹，等. 胆红素⁃尿苷二磷酸葡萄
助基因测序。
糖醛酸转移酶基因突变类型与新生儿高胆红素血症
［参考文献］ 的相关性分析［J］. 中国新生儿科杂志，2016，31（1）：
［1］ 杰夫·丹尼尔. 人类血型［M］. 朱自来，译. 北京：科学出 28-31
［14］ 中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》
版社，2007：352-387
［2］ 于 洋，王 旖，孙晓琳，等. 1994—2013 年中国患者 编辑委员会. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共
人群红细胞同种抗体阳性率及特异性分析（英文）［J］. 识［J］. 中华儿科杂志，2014，52（10）：745-748
［15］ 余忠清，梁 涛，胡丽华. 新生儿溶血病临床研究进展
中国实验血液学杂志，2015，23（6）：1734-1741
［3］ 拓冬冬，岳彩娟，林裕翔. P1PK血型不合引起胎死宫内 ［J］. 中华临床医师杂志（电子版），2011，5（12）：3554-
的罕见病例研究1例［J］. 中国输血杂志，2019，32（7）： 3556
716-717 ［收稿日期］ 2020-04-17
