Page 129 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第3期 张慧敏，李月红 ，娄冬华. 2019年上海市徐汇区中学生屈光不正程度的影响因素研究［J］.
2021年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（03）：434-443 ·435 ·

目前青少年屈光不正的发病率逐年上升，视力 不良-3D~＜-0.5D 或＞+1D~+3D，中重度视力不良
低下已成为我国中小学生最主要的常见病。全世 绝对值＞+3D。散光眼：指一眼柱镜屈光度的绝对
界有23亿人患有屈光不正，视力低下是全球青少年 值≥0.5D，低度散光指柱镜屈光度的绝对值 0.5D~
［1］
检出率较高的疾病，严重影响其身心健康 。近年 ＜1.5D，高度散光指柱镜屈光度的绝对值≥1.5D。
来，我国青少年视力低下检出率逐年上升，具有患 1.3 统计学方法
病率高、发病年龄早的特点。一项研究表明东亚地 数据采用 EpiData 3.1 软件对调查问卷进行双
区小学生近视患病率高于 20% ，近视已成为严重 录入，使用 SPSS19.0 统计软件进行统计分析，采用
［2］
［3］
影响青少年体质健康的重点问题 。国家卫生健康 趋势性卡方检验对不同组间学生视力不良和屈光
委数据显示，我国小学生近视比例为45.7%，初中生 不正进行单因素分析，采用有序多分类 Logistic 回
近视比例为 74.4%，而到了高中更是上升为 83.3%。 归分析对学生视力及屈光进行多因素分析，为了使
视力不良的发病年龄越来越小，目前幼儿园中屈光 多因素分析的拟合效果更好，将单因素分析有意义
不正儿童数量也逐渐增加，防控青少年视力不良迫 的自变量纳入对应的多因素分析。检验水准 a=
在眉睫。 0.05。

1 对象和方法 2 结 果

1.1 对象 2.1 中学生视力状况现状
采用整群抽样，抽取辖区内两所中学，学生纳入 上 海 徐 汇 区 中 学 生 的 视 力 不 良 检 出 率 为
调查，发放问卷共1 450份，剔除缺失的问卷20份，有 84.0%，轻度视力不良 6.8%，中度视力不良 22.0%，
效问卷 1 430 份，其中预备班到九年级共 1 089 人， 重度视力不良 55.2%。屈光球镜值异常检出率
高一到高三年级共 341 人。男生 749 人，女生 681 82.7%，轻度近视 48.0%，中重度近视 34.7%。屈光
人。本研究经南京医科大学伦理委员会批准，所有受 柱镜值（散光）异常检出率 82.2%，其中低度散光
试者及其监护人知情同意。 51.2%，高度散光31.0%。
1.2 方法 2.2 中学生视力状况现状及影响因素的单因素分析
1.2.1 调查方法 2.2.1 不同影响因素对学生视力不良程度比较
在征得学校同意之后，对学校老师进行问卷调 经过统计分析，教室灯只在阴天开的学生重度
查培训，本次问卷是学生自填式问卷，使用中国疾 视力不良检出最低，父母都近视的学生重度视力不
病预防控制中心的全国学生常见病及健康危险因 良检出率最高。女生视力不良检出率高于男生。
素监测工作组统一发放的“学生健康状况及影响因 经趋势性卡方检验：视力不良检出率随年级升高而
素调查表（学生版）”，问卷回收之后由学校卫生老 增加；睡眠时间＜7 h的重度视力不良检出率最高，含
师初步质控，填写缺漏项要求学生补填。 糖饮料每天喝1次以上、每天坐着时间15~＜18 h、经
1.2.2 检查方法 常因学习任务而减少运动时间、籍贯是安徽省的学
视力检查采用维衡5 m标准对数视力表灯箱检 生、每天不吃鸡蛋、近距离用眼≥3 h 的视力不良检
测学生的双眼裸眼视力。测试人员经过统一严格 出率最高（表 1）。此次调查也对学生、民族、近 1 年
培训，按照《学生健康检查技术规范》要求进行视力 是否生病请假和生病休学、是否是单眼皮、是否每
检查。屈光检查由三级医院专业技术人员进行统 天食用乳制品、课间休息场所在教学楼内还是户外
一检查，采用手持式电脑验光仪在非散瞳情况下进 操场、在家看书是否使用台灯、每天吃新鲜水果次
行电脑验光检查。 数、每天吃新鲜蔬菜次数、是否每天吃早餐、每月吃
1.2.3 视力不良定义 内脏制品食物次数、每周高强度运动次数、每周有
任一眼的裸眼视力＜5.0为视力不良，可分为轻 多少节体育课、课外学习时间、阳光直射看书或电
度视力不良（4.9~＜5.0）、中度视力不良（4.5~＜4.9） 子屏频率、关灯看电子屏频率、趴着看书或电子屏
和重度视力不良（≤4.5）。验光分类参考 2010 年第 频率、走路看书或电子屏频率、每周吃油炸食物和
2 版《眼科学》中的诊断标准，及文献报道中的判定 甜食的频率、看电视或手机视频时间、每天用电脑时
标准。按近视度数分类：两眼度数不一致时以视力 间、白天户外活动时间这些影响因素进行分析，经统
度数较差眼为准。正常视力-0.5D~+1D，轻度视力 计学检验差异不具有统计学意义（P＞0.05）。