Page 124 - 南京医科大学学报自然科学版

第
第40卷第6期41卷第3期
·430 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2020年6月年3月
2021

他独立危险因素暴露水平不变时，通过比较特定人 归因于该危险因素的死亡数和YLL。分别计算归因
群某种危险因素的暴露分布与TMREL，计算出归因 死亡率、YLL率。归因死亡率=归因死亡数/人口数，
于该危险因素的疾病负担比例，即 PAF。本研究参 YLL 率=YLL/人口数。归因期望寿命的计算：采用
考 GBD2016，高胆固醇作为连续性变量，TMREL 均 简略寿命表，计算全死因期望寿命；然后扣除归
值3.0 mmol/L，标准差0.9 mmol/L。 因死亡例数，采用去死因期望寿命表，计算去死
1.2.3 归因于高胆固醇的疾病负担 因期望寿命。最后归因期望寿命损失=全死因期
死亡归因疾病负担分析：本研究主要选取死亡 望寿命-去死因期望寿命。以 2010 年中国第 6 次
人口普查的平均年龄结构作为标准人口进行率的
数、过早死亡损失寿命年（years of life lost due to pre⁃
mature mortality，YLL）和归因期望寿命作为分析指 标化。
标。在计算PAF的基础上，定量估算归因于高胆固
2 结 果
醇水平的疾病负担。
1.3 统计学方法 2.1 相关疾病死亡情况分布及血清TC水平
2011 与 2017 年 研 究 对 象 平 均 年 龄 分 别 为
采用 t 检验比较 TC 水平的性别差异，P < 0.05
（50.77±14.90）岁和（46.69±15.08）岁，全年全人群
为差异有统计学意义。
缺血性心脏病和缺血性脑卒中的死亡情况分布详
PAF计算公式为：
见表 1。血清 TC 水平：2011 年，南京市≥25 岁人群
h h
RR（x）P（x）dx
1
∫ 1 RR（x）P（x）dx - ∫ 1 2 血清 TC 水平为（4.57±1.86）mmol/L，其中男性为
PAF =
h
RR（x）P（x）dx
∫ 1 1 （4.58±2.16）mmol/L，女性（4.55±1.58）mmol/L，性别
式中，RR（x）为暴露水平为x 时的相对危险度， 差 异 无 统 计 学 意 义 。 2017 年 TC 水 平 为（4.66±
P1 （x）为某人群当前的暴露分布，P2 （x）为理论最小 1.10）mmol/L，男 性 为（4.61 ± 1.09）mmol/L，女 性
风险暴露水平，l和h是积分边界，其中l代表危险因 （4.71±1.11）mmol/L，性别差异有统计学意义（P <
素可能的最低暴露水平，h 是危险因素可能的最高 0.05）。2017 年总体及女性的血清 TC 水平均高于
暴露水平。GBD 团队提供Excel 插件程序来运行该 2011年，差异均有统计学意义（P < 0.05，图1）。
公式计算PAF值 。 2.2 高胆固醇的PAF分析
［5］
PAF 乘以人群中相关疾病的死亡数和 YLL，即 2011年，南京市人群全部死亡中，4.77%由高胆

表1 2011与2017年研究对象特征及全年相关疾病死亡情况分布
Table 1 The demographic characteristics and distribution of related disease of participants in 2011 and 2017
2011年 2017年
指标
合计（n=37 543） 男（n=16 918） 女（n=20 625） 合计（n=53 241） 男（n=25 855） 女（n=27 386）
年龄（岁） 50.77 ± 14.90 51.05 ± 15.06 50.54 ± 14.77 46.69 ± 15.08 * 46.81 ± 15.21 46.58 ± 14.96 **
年龄组［n（%）］
25~<35岁 07 168（19.1）0 3 165（18.7）0 04 003（19.4）0 16 121（30.3）0 07 620（29.5）0 08 501（31.0）0
35~<60岁 19 602（52.2）0 8 728（51.6）0 10 874（52.7）0 25 532（48.0）0 12 499（48.3）0 13 033（47.6）0
≥60岁 10 773（28.7）0 5 025（29.7）0 05 748（27.9）0 11 589（21.8）0 05 736（22.2）0 05 853（21.4）0
血清TC水平（mmol/L） 4.57 ± 1.86 4.58 ± 2.16 4.55 ± 1.58 4.66 ± 1.10 * 4.61 ± 1.09 4.71 ± 1.11 *#
死亡情况［n（%）］
缺血性心脏病 03 613（100.0） 1 747（100.0） 01 866（100.0） 04 699（100.0） 02 432（100.0） 02 267（100.0）
25~<35岁 00 22（0.6）0 0 14（0.8）0 000 8（0.4）0 0 014（0.3）0 00 11（0.5）0 0 0003（0.1）00
35~<60岁 0 329（9.1）0 0 237（13.6）0 00 92（4.9）0 0 305（6.5）0 00 244（10.0）0 00 061（2.7）00
35~<60岁 03 262（90.3）0 1 496（85.6）0 01 766（94.7）0 04 380（93.2）0 02 177（89.5）0 02 203（97.2）0
缺血性脑卒中 03 565（100.0） 1 814（100.0） 01 974（100.0） 06 778（100.0） 03 199（100.0） 03 582（100.0）
25~<35岁 00 01（0.0）0 0 000（0）.000 000 1（0.0）0 000 1（0.0）0 000 1（0.0）0 0 0000（0）.000
35~<60岁 0120（3.4）0 0 92（5.1）0 00 28（1.4）0 0 146（2.2）0 0 115（3.6）0 000 34（1.0）00
35~<60岁 03 444（96.6）0 1 722（94.9）0 01 945（98.5）0 06 631（97.8）0 03 083（96.4）0 03 548（99.0）0
与2011年比较，P＜0.05；与男性比较，P＜0.05。
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