Page 126 - 南京医科大学学报自然科学版

第
第40卷第6期41卷第3期
2021
·432 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2020年6月年3月

可使期望寿命分别损失0.31岁和0.13岁，其中男性 女性损失0.43岁和0.32岁（表3）。
损失 0.29 岁和 0.12 岁，女性损失 0.32 岁和 0.15 岁；
3 讨 论
2017年高胆固醇导致的两种疾病死亡使期望寿命损
失0.38岁和0.25岁，其中男性损失0.34岁和0.19岁， 本研究结果显示，与 2011 年相比，2017 年南京

表3 2011与2017年南京市≥25岁人群高胆固醇对期望寿命的影响
Table 3 Influence of high cholesterol on life expectancy among participants aged ≥25 in 2011 and 2017 （岁）

2011年 2017年
指标 预期 去高胆固醇影 去高胆固醇预期 预期 去高胆固醇影 去高胆固醇预期
寿命 响预期寿命 寿命提高数 寿命 响预期寿命 寿命提高数
缺血性心脏病
男性 52.93 53.22 0.29 56.12 56.46 0.34
女性 57.17 57.49 0.32 60.34 60.76 0.43
合计 54.98 55.29 0.31 58.16 58.54 0.38
缺血性脑卒中
男性 52.93 53.05 0.12 56.12 56.31 0.19
女性 57.17 57.32 0.15 60.34 60.66 0.32
合计 54.98 55.11 0.13 58.16 58.41 0.25
合并
男性 52.93 53.34 0.41 56.12 56.66 0.54
女性 57.17 57.66 0.49 60.34 61.12 0.78
合计 54.98 55.43 0.45 58.16 58.82 0.66

市监测总人群血清TC水平有所上升。其中，女性上 与性别间的血清 TC 水平和相关疾病的死亡情况等
升幅度较男性大。南京市这两年人群血清 TC 水平 因素有关。高年龄组女性血清TC水平高于男性，而
［9］
与2012年全国调查结果接近 ，而明显高于2010年 死亡主要发生在高年龄组，因此，高 TC 水平对女性
的监测水平 ［10］ 。南京市位于东部较发达地区，城 产生的影响更大。
镇化过程进行较早，由此带来生活方式的转变，如 在中国，尽管高 TC 水平不是最主要的危险因
不合理膳食、运动不足、超重或肥胖等高血脂水平 素 ，但目前居民的高胆固醇知晓率、治疗率和控制
［5］
危险因素广泛存在 ［11］ 。所以血清 TC 一直处于较 率却较低 ［15-16］ 。近年来，随着国家对慢病防控工作
高水平。 的重视，如全民健康生活方式行动等的开展 ［17］ ，南
本研究通过综合使用 GBD2016、慢性病与危险 京市人群血清TC水平的上升势头虽然趋于缓和，但
因素监测数据和死因监测数据，评估了南京市归因 还处于上升期。本研究显示，高胆固醇可导致1/3的
于高胆固醇的疾病负担。结果显示，同 2011 年相 缺血性心脏病死亡和近1/7缺血性脑卒中死亡；而脑
比，2017 年南京市人群高胆固醇 PAF 由 4.77%增至 血管病、缺血性心脏病一直是南京市第1、第2位死亡
5.78%。PAF 均高于杨静等 ［12-13］ 研究的全国水平， 原因 ［18-19］ 。且若将南京市人群的血清 TC 水平降至
而与俞浩等 ［14］ 研究的江苏省水平接近，是由于本研 TMREL，2011 年和 2017 年可分别避免约 1 650 例和
究及江苏省研究的 TMREL 参考 GBD2016（均值为 2 369 例的死亡，并将期望寿命提高 0.45 和 0.66 岁。

3.0 mmol/L），而全国研究的 TMREL 参考 GBD2010 因此，应针对高TC人群，采取有效的防治措施，给予
和 GBD2013（均值为 3.9 mmol/L）。本研究还发现， 相应的生活方式干预，如采取健康的膳食模式，增
与2011年相比，高胆固醇导致的死亡绝对数和损失 加体力活动，减轻体重等，必要时进行调脂药物治
的期望寿命都在增加，而归因标化死亡率和归因标 疗 ［4，20］ 。
化YLL率都呈下降趋势，原因可能是人口老龄化等 本研究的局限之处在于计算 PAF 值所参考的
因素的影响。此外，人群高胆固醇PAF和导致的期 RR 值为 GBD2016 中基于全球数据的荟萃结果，这
望寿命损失存在性别差异，女性的高胆固醇PAF总 与南京地区的实际水平可能存在一定的地区性差
体上高于男性，且损失的期望寿命也多于男性，这 异。分析指标方面，由于血清TC中包含了高密度脂