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第41卷第5期
·780 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年5月
态。正常情况下,细胞内的大自噬处于低水平,当 嵌插在自噬小体内侧膜的LC3⁃Ⅱ被溶酶体降解,外
在缺氧或者营养缺乏等条件下,大自噬被进一步激 侧的 LC3⁃Ⅱ与自噬小体外侧膜分离,随后被 ATG4
活 。大自噬的起始首先是细胞内吞噬泡的形成, 还原为LC3供下次再利用 。
[14]
[8]
关于该吞噬泡的来源目前仍有争议,有学者认为其来 1.2 大自噬与哮喘气道免疫炎症
自细胞内某个具有膜结构的细胞器的双层膜,也有学 目前哮喘的发病机制尚未阐明,但气道炎症学
者认为其不是源于细胞膜内的细胞器 [9-11] 。吞噬泡形 说被广泛认可,哮喘气道炎症免疫反应中,Th1/Th2
成后在细胞内自噬相关蛋白作用下进行膨胀延伸 介导的免疫失衡是主要机制 [15] 。Th2细胞分泌的白
并靶向细胞内的某些物质(如受损的细胞器、感染 介素(interleukin,IL)⁃4、IL⁃5等细胞因子促进气道炎
的微生物等),最后闭合形成独特的具有双层膜结 症的发展,在此基础上发生气道重塑、气道高反应
构的自噬小体,自噬小体随后与溶酶体进行融合并 性、黏液高分泌和组织损伤 [16] 。气道上皮细胞和树
将吞噬的物质输送到溶酶体,利用溶酶体的相关降 突状细胞对哮喘的发生具有重要作用,上皮细胞可
解酶对其进行降解,降解产物如氨基酸可以释放到 以对吸入性变应原作出反应,产生上皮细胞源性细
细胞质中供细胞的生命活动再利用 [12] 。由此可见 胞因子(包括 IL⁃25、IL⁃33、胸腺基质淋巴细胞生成
大自噬主要是通过 3 种方法参与维持细胞内的稳 素),从而增强树突状细胞的抗原递呈功能,促进T淋
态,首先是大自噬为细胞内新陈代谢提供原料;其 巴细胞向Th2细胞极化,以启动Th2免疫反应 。气
[17]
次大自噬去除受损的一些细胞成分,比如对细胞具 道上皮细胞释放的细胞因子也会导致如肥大细胞、
有毒性作用的受损蛋白质和细胞器;最后大自噬在 嗜碱性粒细胞和中性粒细胞向气道募集,募集到气
细胞信号转导水平和凋亡具有交叉通路,并且参与 道的免疫细胞可以释放炎性介质和细胞因子,从而
细胞程序性死亡的决策。 导致IgE产生增加、嗜酸性粒细胞黏附、黏液生成增
[18]
大自噬的过程主要需要 unc⁃51 样激酶 1(unc⁃ 加以及气道纤维化 。
51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、VPS34 哮喘中 Th2 型免疫可以由树突状细胞、B 细胞
复合物的激活以及两个泛素样结合系统的参与,大 等抗原递呈细胞激活,所以有学者提出大自噬可以
自噬的起始受到多因素调控,比如能量状态、营养 影响相关免疫细胞的抗原递呈功能来调控炎症反
状态和氧化应激。在自噬的任意发生阶段都可以 应 [19] 。研究发现 IL⁃4 体外可以诱导 B 细胞大自噬,
受到调控,但大部分自噬的调节发生在自噬的起始 促进 B 细胞的抗原递呈,在 B 细胞大自噬缺陷的哮
阶段 [13] ,主要通过哺乳动物雷帕霉素靶信号激酶 喘小鼠中 IL⁃4 介导的 B 细胞抗原递呈能力减弱,使
(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路,尤其 活化的 T 细胞数量较少、哮喘小鼠的免疫病理生理
是 mTOR 复合物 1(mTORC1)。mTORC1 是Ⅰ类磷 特征减轻 [20] 。环境超微颗粒物可以诱发支气管上
脂 酰 肌 醇 信 号 3 ⁃ kinase(phosphatidylinositol 3 ⁃ ki⁃ 皮细胞自噬小体的产生,自噬小体通过 NF⁃κB1 通
nase,PI3K)通路和AMP活化蛋白激酶(adenosine 5′⁃ 路诱导IL⁃8、IL⁃6等炎性细胞因子的产生,导致支气
monophosphate⁃activated protein kinase,AMPK)通路 管上皮细胞损伤,特异性敲除自噬相关基因BECN1
的交叉点,整合上述 2 个通路,通过磷酸化 ULK1 或 或者 LC3B 之后,可以显著逆转相关炎性细胞因子
ULK2 激酶复合物阻断自噬通路。上游信号抑制 的表达以及小鼠的气道炎症 [21] ,大自噬抑制剂spau⁃
mTORC1可以激活ULK复合物,进而激活Ⅲ类PI3K tin⁃1 和 3⁃MA 也可以抑制 NF⁃κB1 通路诱导的炎性
或 VPS34 复合物,其可被跨膜蛋白 1(vacuole mem⁃ 细胞因子的产生和小鼠气道炎症 [22] 。进一步研究
brane protein 1,VMP1)招募到吞噬泡促进自噬小体 发现超微颗粒物可以灭活 mTOR 激酶来激活自噬,
的形成。参与大自噬发生的还有2个泛素样结合系 从而增加 IL⁃6 等 Th2 细胞因子的表达,自噬相关基
统,ATG8(LC3)泛素样结合系统和ATG12泛素样结 因 ATG5 的特异性缺失可逆转上述结果 [23] 。Toll 样
合系统。首先LC3经过ATG4切割成为LC3⁃Ⅰ,LC3⁃ 受体(toll like receptor,TLR)在哮喘的发生发展中起
Ⅰ经过 ATG3、ATG7 和 ATG12⁃ATG⁃5⁃ATG16L1 复 关键作用,研究证实 TLR2 可以通过 PI3K/AKT 通路
[24]
合物处理并经磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanol⁃ 促进大自噬,从而促进哮喘小鼠的气道炎症 。
amine,PE)酯化变为 LC3⁃Ⅱ,LC3⁃Ⅱ插入大自噬双 此外,一些植物提取物或药物的抗炎作用可能
层膜的两侧促进其延伸以及闭合,随后自噬小体和 与大自噬有关,如柚皮素可以通过抑制支原体感染
溶酶体融合,将包裹的“货物”释放入溶酶体降解, 的小鼠大自噬水平,降低小鼠的气道相关炎性因子