Page 155 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第10期 楚闪闪，王 旭，周巧利，等. 新生儿呕吐：一种新的甲状腺激素抵抗综合征表型［J］.
2022年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（10）：1495-1498 ·1497 ·

表1 患儿实验室检查参数

指标 正常范围 初诊 1岁复诊 复诊较初诊变化
血常规
白细胞计数（×10 个/L） 4~10 10.9 08.2 降低
9
淋巴细胞百分比（%） 20~40 64.4 57.5 降低
中性粒细胞百分比（%） 50~70 24.4 29.2 增高
红细胞计数（×10 个/L） 3.5~5.5 004.16 05.46 增高
12
血红蛋白浓度（g/L） 110~160 113 125 增高
血小板计数（×10 个/L） 100~300 471 467 降低
9
血生化
丙氨酸氨基转移酶（U/L） 5~40 24 43 增高
天门冬氨酸氨基转移酶（U/L） 5~40 38 34 降低
磷酸肌酸激酶（U/L） 50~400 64 258 增高
肌酸酶同功酶（U/L） 0~24 42 35 降低
总蛋白（g/L） 60~80 53.7 64.1 增高
白蛋白（g/L） 35~55 41.0 44.6 增高
球蛋白（g/L） 20~29 12.7 19.5 降低
葡萄糖（mmol/L） 3.8~6.2 4.91 4.41 降低
总胆红素（μmol/L） 5.1~17.1 20.7 3.4 降低
直接胆红素（μmol/L） 0~6 7.7 1.6 降低
间接胆红素（μmol/L） 1.7~13.7 13.0 1.8 降低
尿素（mmol/L） 2.9~8.2 1.4 3.2 增高
肌酐（mmol/L） 30~104 17 18 增高
甘油三酯（mmol/L） 0.56~1.69 1.06 2.65 增高
总胆固醇（mmol/L） 2.33~5.69 2.62 2.95 增高
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 0.78~2.00 0.96 0.79 降低
淋巴细胞分析
T淋巴细胞（%） 59~84 66.19 53.19 降低
T辅助/诱导淋巴细胞（%） 31~60 35.64 31.43 降低
T抑制/杀伤淋巴细胞（%） 13~38 30.06 18.44 降低
CD4 CD8 细胞（%） 0~3 1.00 0.09 降低
+
+
NK细胞（%） 6~27 15.75 11.01 降低
B淋巴细胞（%） 7~22 16.81 29.79 增高
CD4 /CD8 比值 0.9~3.6 1.2 1.7 增高
+
+
A B C
8
100
（ pmol/L） 17.70 18.64 （ pmol/L） 50 72.22 78.77 （ μU/mL） 6 4 5.79 4.29
20
FT3 10 8.15 FT4 36.79 TSH 2 3.01

0 0 0
治疗前 治疗后 11个月随访 治疗前 治疗后 11个月随访 治疗前 治疗后 11个月随访
图3 患儿治疗前后甲状腺功能的改变

报道。在此，本文报告 1 例 RTH 合并呕吐的新生儿 吐奶，来本院查甲状腺功能全套提示TT3、FT3、TT4、
病例。 FT4 增高，TSH 未受抑制，处于正常高限，Tpo⁃Ab、
该新生儿出生后 2 次足跟血拓片筛查未通过 Tg⁃Ab 和 TR⁃Ab 阴性，甲状腺超声提示甲状腺发育
（TSH > 10 μU/mL），未予以特殊处理，生后有频繁 正常，MRI提示垂体大小正常，其余各项指标处于正