Page 80 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第10期
·1422 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年10月

NSE in the good absorption group were significantly lower than those in the malabsorption group，and the serum levels of S100 calcium
binding protein，Hcy and NSE were positively correlated and negatively correlated with the absorption level of hematoma，that is，the
better the absorption of hematoma，the lower the serum index. The levels of serum S100 calcium binding protein，Hcy and NSE in
patients with cognitive impairment were significantly higher than those without cognitive impairment，and there was a positive
correlation between cognitive impairment and serum levels of S100 calcium binding protein，Hcy and NSE（P < 0.05）. Conclusion：
The hematoma absorption and cognitive function of patients with traumatic craniocerebral injury are significantly correlated with the
levels of S100 calcium binding protein，Hcy and NSE in peripheral blood，which is helpful for the clinical diagnosis and treatment of
the disease.
［Key words］ traumatic brain injury；absorption of intracranial hematoma；cognitive function；S100 calcium binding protein；homocys⁃
teine；neuron specific enolase
［J Nanjing Med Univ，2022，42（10）：1421⁃1425］

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是因 治的74例创伤性颅脑损伤患者作为研究的观察组，
创伤引起的一种多发性疾病，常伴有其他系统的损 其纳入标准：①有明确的创伤性颅脑损伤病史，发
害，其病死率和致残率位居创伤首位。颅内血肿是 生后 24 h 内入院；②年龄范围为 18~60 岁；③病情
创伤性脑损伤常见的症状，经过治疗及机体自身的 稳定后所有患者能进行认知功能评定；④入院后
［1］
康复，血肿逐渐吸收至正常 。创伤性脑损伤的患 完善颅脑 CT，血肿直径均>1 cm。排除标准：①既
者往往出现长期的功能障碍，主要为认知功能障 往有创伤性颅脑损伤病史；②有颅内其他病变；
碍，影响患者的预后及生活质量。临床研究表明， ③有认知功能障碍；④合并有糖尿病、高血压、严重
机体内的多种分子与创伤性脑损伤颅内血肿的吸 肝肾功能不全的其他基础疾病；⑤合并其他脏器
收速度及认知功能障碍相关 。杨文进等 通过探 严重损伤；⑥治疗过程中死亡。观察组男 48 例，
［3］
［2］
究急性创伤性脑损伤患者血清中Tau蛋白的动态变 女26例，平均年龄为（43.80±13.47）岁；创伤原因：高
化与认知功能障碍的相关性发现，急性创伤性脑损 处坠落伤 10 例，交通事故伤 43 例，不慎摔伤 17 例，
伤患者血清中 Tau 明显升高，并与认知功能障碍呈 其他4例。选取同一时期于本院体检的75例健康人
正相关。S100钙结合蛋白是一种钙传感器蛋白，具 作为对照组，其平均年龄为（36.29±6.42）岁。观察组
有活化、调节功能并参与靶蛋白的亚细胞定位，常 和对照组的一般资料差异无统计学意义（P < 0.05），
参与肿瘤发生发展的进程 ；血清同型半胱氨酸 具有可比性。向所有患者及家属交代研究目的及
［4］
（homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸物质，与高血 相关风险后签署知情同意书，通过医院伦理委员会
压等心血管疾病有关，有研究发现，Hcy对脑小血管 审查。
［5］
疾病的敏感性效应大于脑大血管疾病 ；神经元特 1.2 方法
异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）主要分 观察组患者于入院后立即抽取外周静脉血
布于人体脑神经元和内分泌细胞，同时也是颅脑损 10 mL，对照组于体检当日采集空腹外周静脉血
［6］
伤的主要标志物 。目前，临床上尚缺乏S100钙结 10 mL，收集完毕后送往中心实验室，其中5 mL于常
合蛋白、Hcy 及 NSE 水平与创伤性颅脑损伤患者颅 温 1 000 r/min、离心 10 min 后收集上层血清，保存
内血肿吸收情况及其与认知功能的相关性研究。 至-70 ℃备用。采用酶联免疫法测定外周血清中

本实验通过测定创伤性颅脑损伤患者血清中 S100 S100钙结合蛋白和NSE水平，其操作方法严格按照
钙结合蛋白、Hcy 及 NSE 水平探究其与创伤性颅脑 试剂盒（上海康朗生物科技有限公司）说明进行；另
损伤患者颅内血肿吸收情况及其与认知功能的相 外 5 mL 经离心处理后，采用全自动生化仪（日立
［7］
关性。现报道如下。 7180）测定Hcy浓度 。
观察组患者入院7 d后对所有患者行颅脑CT检
1 对象和方法
查判定血肿吸收程度，将血肿直径<1 cm 定义为吸
1.1 对象 收良好组，血肿直径 >1 cm定义为吸收不良组，分别
回顾性分析 2018 年 1 月—2020 年 12 月本院收 抽取两组患者外周静脉血 10 mL，按照上述方法测