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第42卷第2期
               ·250 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年2月


              口机场的时间即计为最早暴露时间;③若密切接触                            间,与发病时间相比存在一定的滞后效应。
              者与确诊病例在同一单元居住或在同一单位工作,                                 总之,SARS⁃CoV⁃2的Delta变异株传染性强,传
              则最早暴露时间是两者最早出现在同一单元或同                             播速度快,目前疫情得到初步控制,疫情防控取得
              一单位的时间;④对长期居住在一起的病例采用的                            了阶段性成果。但 COVID⁃19 仍在全球范围内流
              最早暴露时间与居住成员中首个确诊病例的最早                             行,防控管理不能松懈,要将疫情防控常态化。
              暴露时间相同。                                           [参考文献]
                  代际间隔是感染者与其被感染的续发病例发
                                                                [1] Tracking SARS⁃CoV⁃2 variants[EB/OL].[2021⁃08⁃25].
              病的日期间隔,本研究用确诊日期代替发病日期,
                                                                     https://www.who.int/emergencies/emergency ⁃ health ⁃ kits/
              得出 Delta 变异株感染的代际间隔中位数为 3 d,而                          trauma⁃emergency⁃surgery⁃kit⁃who⁃tesk⁃2019/tracking⁃
              传统毒株感染的代际间隔中位数多在 5.0~7.5 d 之                           SARS⁃CoV⁃2⁃variants
              间 [16,18-19] ,Delta 变异株感染的传播速度更快。南京               [2] ONG S W X,CHIEW C J,ANG L W,et al. Clinical and
              市病例的代际间隔较扬州市短,且具有统计学意                                  virological features of SARS⁃CoV⁃2 variants of concern:a
              义,可能是因为南京市的首发病例发生在机场,人                                 retrospective cohort study comparing B.1.1.7(Alpha),
                                                                     B.1.315(Beta),and B.1.617.2(Delta)[J]. Clin Infect
              员结构较简单,而扬州市的首发病例发生在棋牌
                                                                     Dis,2021,doi:10.2139/ssrn.3861566
              室,人员结构复杂且老年人多,流行病学调查及相
                                                                [3] 江苏省人民政府.江苏省第七次全国人口普查公报(第
              关人员排查追踪较为困难,从而导致确诊时间相对
                                                                     一号)[EB/OL].[2021⁃05⁃18]. http://www.jiangsu.gov.
              延长。相关研究显示SARS⁃CoV⁃2感染的代际间隔                             cn/art/2021/5/18/art_34151_9817826.html
              随着传播代数增加而不断缩短               [20] ,本研究发现总体         [4] 江苏省人民政府.江苏省第七次全国人口普查公报(第
              上代际间隔随着传播代数增加而缩短,但二代至三                                 三号)[EB/OL].[2021⁃05⁃18]. http://www.jiangsu.gov.
              代的代际间隔较三代至四代的少1 d,可能是因为三                               cn/art/2021/5/18/art_34151_9817851.html?gqnahi=affiy2
              代病例多有棋牌室接触史或作为二代病例的密接                             [5] 刘甜甜,王勇翔,王        阳,等. 传染病流行中的超级传播
              被及时隔离管理。                                               者[J]. 微生物与感染,2020,15(1):62-64
                                                                [6] SCUDELLARI M. How the coronavirus infects cells ⁃ and
                  扬州市的确诊病例中有130例在确诊前有过医
                                                                     why Delta is so dangerous[J]. Nature,2021,595(7869):
              院就诊史,首次核酸检测灵敏度为 77.7%。相关文
                                                                     640-644
                                                [21]
              献显示首次核酸检测灵敏度为69.14%                  ,建议在中        [7] LIU Y,ROCKLÖV J. The reproductive number of the Del⁃
              高风险地区对于有发热、咳嗽等症状的患者要多次                                 ta variant of SARS⁃CoV⁃2 is far higher compared to the
              测核酸以降低假阴性风险。                                           ancestral SARS⁃CoV⁃2 virus[J]. J Travel Med,2021,28
                  江苏省共发生 3 起“超级传播者”事件,均发生                           (7):124
              在人群聚集区域,其中 2 起事件发生在密闭环境且                          [8] LUO C H,MORRIS C P,SACHITHANANDHAM J,et al.
              没有有效防护措施的棋牌室,第 3 个“超级传播者”                              Infection with the SARS⁃CoV⁃2 Delta variant is associat⁃
                                                                     ed with higher infectious virus loads compared to the alpha
              系一个隐瞒流行病学接触史的公职人员。3 个“超
                                                                     variant in both unvaccinated and vaccinated individuals
              级传播者”直接引起了此次疫情15.9%的病例,是疫
                                                                    [J]. Med Rxiv,2021,doi:10.1101/2021.08.15.21262077
              情扩散的重要原因,也直接导致了扬州疫情的暴
                                                                [9] LI B,DENG A,LI K,et al. Viral infection and transmis⁃
              发。与易感者的密切接触及封闭空间的气流等环境                                 sion in a large,well⁃traced outbreak caused by the SARS⁃
              因素是超级传播者形成的原因,早期发现、诊断和隔                                CoV ⁃ 2 Delta variant[J].MedRxiv,2021,doi:10.1101/
              离超级传播者是阻止传染病扩散的重要措施 。“超                                2021.07.07.21260122
                                                      [5]
              级传播者”事件的发生提示疫情防控措施的有效落                            [10] GUAN W J,NI Z Y,HU Y,et al. Clinical characteristics
              实需要广大群众的支持与配合,应加强对民众进行                                 of coronavirus disease 2019 in China[J]. N Engl J Med,
                                                                     2020,382(18):1708-1720
              COVID⁃19方面的教育。
                                                                [11]中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机
                  本研究具有一定局限性,疫情数据来自江苏
                                                                     制流行病学组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析
              省、南京市、扬州市卫生健康委员会官方网站等官
                                                                    [J]. 中华流行病学杂志,2020,41(2):145-151
              方公布的疫情信息,患者的流行病学接触史不详                             [12] 张怡君,甄爱琴,张欣文. 西北地区新型冠状病毒肺炎
              细,未能进一步分析病毒的传播特点。另外,本研                                 流行病学特征及成因分析[J]. 西安交通大学学报(医
              究对病例的分析采用的是核酸阳性时间和确诊时                                  学版),2021,42(2):181-185
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