Page 94 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期
·544 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年4月

表1 患者基本临床特征 年龄、BMI 的相关性见表 2。Spearman 相关性分析
Table 1 Clinical characteristics of patients 发现，GLU水平与年龄呈中度正相关（r = 0.304，P <

临床特征 女（n=85） 男（n=34） 0.05）。BMI 与 ALT、AST、ALP、GGT、HDL⁃C、GLU、
年龄（岁，x ± s） 30.58 ± 9.34 30.39 ± 10.22 UA 水 平 有 相 关 性（r 分 别 为 0.289、0.309、0.285、
BMI（kg/m ，x ± s） 37.90 ± 6.53 42.96 ± 6.95
2
0.245、-0.284、0.203、0.360，P < 0.05）。
体重增加年限［n（%）］
2.2 血清学指标的变化
≤3年 07（8.26） 01（2.94）
术前及术后 1 年 13 项血清学指标结果见表 3。
> 3~5年 10（11.76） 03（8.82）
术后1年，血清ALT、GGT、TG、LDL⁃C、GLU、UA水平
> 5~10年 20（23.53） 09（26.47）
> 10~15年 25（29.41） 05（14.71） 显著降低（P < 0.05），HDL⁃C 水平显著升高（P <
> 15~20年 01（1.18） 02（5.89） 0.05），AST、TC、CR水平呈下降趋势，但差异无统计
> 20年 22（25.89） 14（41.76） 学意义。
慢性病［n（%）］ 2.3 MS后血清肝功能指标的动态变化
高血压 08（9.41） 05（14.71） 术后 1 年血清 ALT、AST 和 GGT 水平显著降低
糖尿病 09（10.59） 05（14.71）
（P < 0.001）。ALT 水平在术后开始下降，术后 3 个
高血压+糖尿病 23（27.06） 3（8.82）
月明显低于术前水平（34.0 U/L vs. 18.6 U/L，P <
高胰岛素血症 22（25.89） 10（29.41）
0.01），之后继续下降，术后 6 个月降至最低水平
家族遗传病 13（15.29） 03（8.82）
（34.0 U/L vs. 12.3 U/L，P < 0.01），术后 1 年与 6 个月
无 10（11.77） 08（22.86）
生活方式［n（%）］ 水平无显著性差异（12.3 U/L vs. 12.7 U/L，P > 0.05，
抽烟 02（2.35） 12（35.29） 图 1A）。AST 水平在术后 1 个月出现短期升高，与
饮酒 01（1.18） 05（14.71） 术前比较差异有统计学意义（24.0 U/L vs. 33.9 U/L，
肝脏损伤［n（%）］ P=0.030），术后 6 个月下降明显，与术前比较差异
有 77（90.59） 30（88.24） 有统计学意义（24.0 U/L vs. 17.5 U/L，P < 0.01），术
无 08（9.41） 04（11.76）
后 1 年与 6 个月比较，差异无统计学意义（17.1 U/L
手术类型［n（%）］
vs. 17.5 U/L，P > 0.05，图 1B）。术后 GGT 水平持续
袖状胃切除术 72（84.71） 27（79.41）
下降，与术前比较，术后1个月血清GGT水平明显下
胃旁路术 12（14.21） 07（20.59）
降（29.8 U/L vs. 18.9 U/L，P < 0.01），且随着时间的
术前各项指标的异常率，以及血清各项指标与 推移逐渐下降（图1C）。术后ALP水平略有下降，与

表2 代谢手术前血清学指标异常率及其与年龄和BMI的相关性
Table 2 Abnormal rate of serum indicators before MS and its correlation with age and BMI
升高率 降低率 异常率 与年龄相关性 与BMI相关性
项目
［n（%）］ ［n（%）］ ［n（%）］ r值 P值 r值 P值
ALT 35（29.4） 01（0.8） 36（30.2） -0.730 0.437 0.289 0.002
AST 30（25.2） 14（11.8） 44（37.0） 0.044 0.635 0.309 0.001
ALP 02（1.7） 00（0） 02（1.7） -0.070 0.451 0.285 0.002
GGT 20（16.8） 03（2.5） 23（19.3） 0.079 0.396 0.245 0.008
TC 14（11.7） 03（2.5） 17（14.3） 0.039 0.675 -0.064 0.492
TG 20（16.8） 00（0） 20（16.8） 0.124 0.182 0.125 0.179
HDL⁃C 04（3.4） 54（45.4） 58（48.7） 0.095 0.308 -0.284 0.002
LDL⁃C 15（12.6） 16（13.4） 31（26.1） -0.008 0.933 0.028 0.766
GLU 36（3.0） 01（0.8） 37（3.1） 0.304 < 0.001 0.203 0.028
UREA 01（0.8） 00（0） 01（0.8） 0.111 0.233 -0.046 0.620
CR 01（0.8） 18（15.1） 19（16.0） -0.128 0.169 0.017 0.859
UA 52（43.7） 02（1.7） 54（45.4） -0.231 0.012 0.360 < 0.001
Lp（a） 23（19.3） 00（0） 23（19.3） 0.007 0.939 0.034 0.716