Page 94 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第8期
·1136 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年8月

表2 不同透析龄患者一般临床资料比较
Table 2 Comparison of general clinical data of patients with different dialysis ages
项目 NEP组（n=5） MPD组（n=5） P值
性别（男/女，例） 3/2 3/2 1.000 a
年龄（岁，x ± s） 36.6 ± 13.30 52.2 ± 8.30 0.243 b
透析龄［月，M（P25，P75 ）］ 01.0（1.0，1.0） 24.0（24.0，26.0） 0.008 c
高血压（例） 4 5 1.000 a
糖尿病（例） 0 1 1.000 a
CAPD/DAPD（例） 3/2 2/3 1.000 a
PET值（x ± s） 0.52 ± 0.440 0.60 ± 0.43 0.686 b
eGFR［mL·min ·（1.73m） ，x ± s］ 3.45 ± 1.930 1.90 ± 1.94 0.836 b
-1
-1
2
Kt/V［mL/min，M（P25，P75 ）］ 1.69（1.34，2.71） 1.95（1.56，2.29） 1.000 c
NEP组：初始腹透组（1月≤透析龄≤2月）；MPD组：维持腹透组（24月≤透析龄≤28月）；CAPD：持续性非卧床腹膜透析；DAPD：日间非卧床
腹膜透析；PET值：4 h D/PCr，即4 h腹透流出液/血浆肌酐浓度比值；eGFR：估算肾小球滤过率；Kt/V：尿素清除指数；采用（x ± s）表示；非正态分
布资料采用M（P25，P75 ）表示；a：组间比较采用Fisher精确概率检验；b：组间比较采用t检验；c：组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。

A B C
7 6 CD63 NEP组 MPD组 53 kDa
（ ×10 6 个/mL ） 5 4 STG101 44 kDa

颗粒数 3 2

1
0
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 000
直径（nm）
A：透射电镜下外泌体形态；B：纳米颗粒跟踪分析检测外泌体粒径大小；C：免疫印迹检测外泌体特异性标志物。
图1 腹透流出液中外泌体鉴定
Figure 1 Identification of exosomes in peritoneal dialysis effluent

蛋白。通过定量分析，共筛选出 32 种差异表达蛋 学关联。KEGG 通路分析表明，共发现 8 个有统计
白，较 NEP 组相比，17 种蛋白在 MPD 组表达上调 学意义的代谢通路，分别是IL⁃17信号通路、Th17细
（表3），15种蛋白在MPD组表达下调（表4）。 胞分化通路、吞噬体通路、植物⁃病原体相互作用、孕
2.4 生物信息学分析结果 激素介导的卵母细胞成熟、前列腺癌、沙门氏菌感
2.4.1 差异蛋白GO功能的富集分析 染、抗原处理和递呈相关通路，差异蛋白在吞噬体
对差异蛋白进行 GO 功能分析，结果显示主要 通路富集的蛋白数目最多（图4）。
参与对结合的正向调控、氧化应激反应、过氧化物
3 讨 论
酶反应、离子转运、胱甘肽结合反应等重要的生物
学过程，分子功能则以结合与催化活性为主，如双 PDE 代表了一种特别有吸引力的非侵入性临
链 RNA 结合、谷胱甘肽转移酶活性、电压门控离子 床样本，在透析液中浸泡的腹膜组织能够分泌或脱
通道活性、氯离子通道活性等，同时还与氯离子通 落一些物质，这些流出物有助于监测腹膜状态，更
［5］
道复合物、细胞膜、细胞核基质区域、肌浆网、肌球 好地了解腹膜环境信息 。蛋白质是细胞和生物体
蛋白复合物等细胞组分密切相关（图2）。 功能的直接执行者，蛋白质组学近年来得到了飞跃
2.4.2 KEGG通路富集及差异蛋白互作分析 发展，对生命科学领域方面的探索具有重要意义。
将组间 PDE 外泌体差异蛋白进行互作网络分 本研究所使用的非标记技术优势在于不需核素标
析（图3）。结果表明，鉴定到的PDE外泌体中有23个 记，方法简便，可对多个临床样本分析，并提供了大
差异蛋白参与复杂调控网络，提示具有较好的生物 量蛋白丰度的差别信息，已逐渐成为重要的蛋白质