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第42卷第8期
·1132 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年8月
症反应相关的代谢产物也发生明显改变。痛风患 ［参考文献］
者肠道菌群中存在的拟杆菌和梭状芽胞杆菌的变
［1］ 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊
化，提示了肠道中主导菌群可能对原发性痛风的发
疗指南（2019）［J］. 中华内分泌代谢杂志，2020，36（1）：
生发展存在重要作用 ［16］ 。此外，拟杆菌门、变形杆
1-13
菌门和梭状芽孢杆菌类还被证实与胰岛素抵抗及 ［2］ GLIOZZI M，MALARA N，MUSCOLI S，et al. The treat⁃
糖尿病相关 ［17］ 。在本研究中，DMUA 组的拟杆菌较 ment of hyperuricemia［J］. Int J Cardiol，2016，213（1）：
HUA 组显著减少，同时其梭菌纲、梭菌目比 Control 23-27
组明显减少，因拟杆菌及梭菌与尿酸代谢及胰岛素 ［3］ YU S，YANG H，GUO X，et al. Prevalence of hyperurice⁃
抵抗均存在相关性，其丰度的变化有可能进一步促 mia and its correlates in rural Northeast Chinese popula⁃
进新诊断T2DM合并HUA的发生与发展。 tion：from lifestyle risk factors to metabolic comorbidities
［J］. Clin Rheumatol，2016，35（5）：1207-1215
据文献报道 ［18-21］ ，劳特氏菌属产生的代谢产物
［4］ 倪 娟，刘 康，邬步云，等. 新诊断2型糖尿病患者合
可能同时影响血糖及尿酸水平。在本研究中，
并高尿酸血症的危险因素分析［J］. 南京医科大学学报
DMUA 组与 HUA 组在属水平相比较，其劳特氏菌
（自然科学版），2018，38（11）：1540-1544
属比例显著降低，提示劳特氏菌属丰度的减少可 ［5］ 马建峰，闵 捷，杜新丽，等. 尿酸水平与代谢综合征多
能是参与新诊断 T2DM 合并 HUA 发生发展的相关 因素的相关性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学
因素。 版），2011，31（11）：1614-1619
因代谢性疾病发病早期与厚壁菌门、梭菌纲和 ［6］ YAN D，WANG J，JIANG F，et al. causal relationship be⁃
梭菌目的丰度变化存在相关性 ［22］ 。在本研究中， tween uric acid and diabetic macrovascular disease in
DMUA 组与Control 组的肠道菌群对比中，其厚壁菌 Chinese type 2 diabetes patients：A Mendelian randomiza⁃
tion analysis［J］. Int J Cardiol，2016，214：194-199
门减少，梭菌纲、梭菌目显著减少，故推测DMUA组
［7］ 李华青，周 苗，王 娟，等. 尿酸水平与初诊2型糖尿
与 Control 组之间存在的差异菌丰度的变化可能是
病的相关性研究［J］. 中国药物与临床，2020，20（7）：
导致新诊断 T2DM 合并 HUA 的发病因素之一。在
1169-1170
使用 LEFSe 方法的分析中未发现 DMUA 组与 T2DM ［8］ 李玉离，肖嫩群，谭周进. 代谢性疾病的肠道菌群相关
组存在明显差异菌，这可能与两组患者的病程均较 研究进展［J］. 世界华人消化杂志，2020，28（23）：1192-
短有关，因本次试验样本量较少，后续可扩大样本 1199
量进一步分析。 ［9］ LI B，ZHANG X，GUO F，et al. Characterization of tetra⁃
临床资料对比中，新诊断T2DM 合并HUA 组比 cycline resistant bacterial community in saline activated
病程>5年组的低密度脂蛋白显著升高（P=0.02），因 sludge using batch stress incubation with high⁃throughput
sequencing analysis［J］. Water Res，2013，47（13）：4207-
在入组标准的用药史中病史1~5年的患者单用二甲
4216
双胍及病史>5 年的患者为单用二甲双胍或二甲双
［10］ MINCHIN P R. An evaluation of the relative robustness of
胍联合基础胰岛素，考虑二甲双胍对脂代谢存在一
techniques for ecological ordination［M］. Springer Nether⁃
定的影响，且同时会受到年龄及性别等混杂因素的
lands，1987：187
影响，后续可进一步增加对照组及扩大样本量对相 ［11］ SEGATA N，IZARD J，WALDRON L，et al. Metagenom⁃
关指标进一步分析。 ic biomarker discovery and explanation［J］. Genome Biol，
综上，DMUA 组所存在的肠道菌群丰度及组成 2011，12（6）：R60
的差异可能是新诊断 T2DM 合并 HUA 的发生及发 ［12］ 江美玲. 2 型糖尿病及其前期状态人群肠道菌群特征
展的重要影响因素之一。但由于肠道菌群复杂多 分析［D］. 广州：南方医科大学，2013
［13］ 欧雯欣，吕 英. 肠道菌群诱导的炎症反应与胰岛素抵
样，影响菌群因素众多，本研究存在一定的局限性，
抗的相关性［J］. 药品评价，2019，16（6）：55-58
仍需进一步扩大实验样本数量，可对影响的相关因
［14］ CANI P D，JORDAN B F. Gut microbiota⁃mediated in⁃
素进一步细化，探索肠道菌群与新诊断 T2DM 合并
flammation in obesity：a link with gastrointestinal cancer
HUA之间的深层次关系，后续可对差异菌行代谢组
［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2018，15（11）：671-682
学分析进一步了解细胞通路、能量传递等代谢途径 ［15］ SHAO T，SHAO L，LI H，et al. Combined signature of
是否产生变化，以期探索新诊断T2DM合并HUA的 the fecal microbiome and metabolome in patients with
诊断、预防及治疗的方法。 （下转第1141页）
