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第43卷第12期
               ·1716 ·                         南   京 医 科       大 学      学 报                        2023年12月

                                                     表1  两组一般临床资料
                                            Table 1 General clinical data of the two groups            (x ± s)
                      临床资料                 研究组(n=655)            对照组(n=655)            t值             P值
                  男方年龄(岁)                   29.99 ± 3.930        29.75 ± 3.880         1.146          0.252
                  女方年龄(岁)                   28.55 ± 3.220        28.52 ± 3.330         0.135          0.893
                  不孕年限(年)                    3.52 ± 2.26          3.06 ± 2.20          3.700         <0.001
                  女方BMI(kg/m)               24.60 ± 3.290        24.55 ± 3.490         0.259          0.796
                             2
                  FSH(mU/mL)                 6.69 ± 1.78          6.94 ± 1.80         -2.533          0.011
                  LH(mU/mL)                  9.74 ± 5.99          5.58 ± 3.73         15.088         <0.001
                  精子密度(×10 /mL)             47.74 ± 20.08        49.52 ± 19.45        -1.631          0.103
                             6
                  精子总活力(%)                  33.22 ± 8.100        33.70 ± 8.480        -1.068          0.286
                  精子畸形率(%)                  94.15 ± 3.000        94.18 ± 2.980        -0.182          0.856

              卵数、hCG日子宫内膜厚度、可移植胚胎数及hCG日                         238 例,其中研究组 120 例,对照组 118 例。对于临
              E2差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研                       床单胎妊娠患者,研究组与对照组的流产率在各
              究组患者需要更多的 Gn 以及更长的 Gn 使用时间,                       BMI亚组中相似(P>0.05,表3)。
              hCG 日 FSH、LH 及 P 水平均低于对照组(P<0.05,表
                                                                3  讨 论
              2)。妊娠后流产率、早期流产率及晚期流产率两组
                                                                                               [2]
              间差异均无统计学意义(P>0.05,表2)。                                 PCOS 全球发病率为 6%~20% 。PCOS 的确切
                                                                                                           [7]
              2.3  不同BMI亚组分析                                    病因目前仍不清楚,可能与多种因素密切相关 ,
                  根据 BMI 值对纳入人群进行分组:正常及低                        包括生活方式及环境因素改变,激素改变如维生
                                                                           [8]
                                                   2
                                  2
              体重组(BMI<24 kg/m)、超重组(24 kg/m ≤BMI<28              素 D 的缺乏 ,精神和心理压力变化等,且具有家族
              kg/m)、肥胖组(BMI≥28 kg/m) 。正常及低体重组                   性和遗传性。有研究指出 ,20%~40%的 PCOS 患
                                        2 [6]
                                                                                        [9]
                  2
              576 例,其中研究组 289 例,对照组 287 例;超重组                   者的主要女性亲属会继续发展为 PCOS。也有研
              496 例,其中研究组 246 例,对照组 250 例;肥胖组                   究报道    [10] ,PCOS 具有家族聚集性。推测可能对子
                                             表2 两组超促排卵指标及相关流产率比较
                 Table 2 Comparison of hyperstimulation ovulation indicators and related miscarriage rates between the two groups
                            指标                    研究组(n=655)          对照组(n=655)          t/χ 值       P值
                                                                                            2
                  Gn总用量(U,x ± s)                 2 205.02 ± 838.570   2 105.4 ± 734.58     2.287      0.022
                  Gn使用天数(d,x ± s)                  13.64 ± 3.310       12.39 ± 2.660       7.527     <0.001
                  hCG日E2 (pg/mL,x ± s)           2 713.52 ± 1 290.49  2 698.22 ± 1 379.49  0.207      0.836
                  hCG日FSH(mIU/mL,x ± s)            11.43 ± 3.920       12.14 ± 3.780      -3.339      0.001
                  hCG日LH(mIU/mL,x ± s)              1.03 ± 0.62         1.30 ± 0.83       -6.899     <0.001
                  hCG日P(ng/mL,x ± s)                0.57 ± 0.41         0.66 ± 0.40       -4.262     <0.001
                  hCG日子宫内膜厚度(mm,x ± s)             12.04 ± 2.330       11.94 ± 2.550       0.732      0.464
                  获卵数(个,x ± s)                     12.36 ± 3.910       11.89 ± 4.030       2.123      0.034
                  可移植胚胎数(个,x ± s)                   5.34 ± 2.54         5.22 ± 2.59        0.861      0.389
                  流产率[n(%)]                         76(11.6)             68(10.4)          0.499      0.480
                  早期流产率[n(%)]                       67(10.2)             56(8.5)0          1.086      0.297
                  晚期流产率[n(%)]                        9(1.4)              12(1.8)0          0.436      0.509

                                                    表3   不同BMI亚组分析
                                            Table 3 Analysis of different BMI subgroups
                      分组            例数       研究组流产率[n/N(%)]          对照组流产率[n/N(%)]           χ 值      P值
                                                                                               2
                 正常及低体重组            576          32/289(11.1)            26/287(9.1)0        0.645     0.422
                 超重组                496          34/246(13.8)            32/250(12.8)        0.112     0.738
                 肥胖组                238          10/120(8.3)0            10/118(8.5)0        0.002     0.969
   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105