Page 139 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第4期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·577 ·

·综 述·

神经网络重塑促进脑卒中后功能修复的研究进展

孙妍玉，吴 晋 *

南京医科大学第二附属医院神经内科，江苏 南京 211166

［摘 要］ 脑卒中是成人因病致残的主要诱因，促进脑卒中后运动功能恢复至关重要。脑卒中后运动相关神经网络重塑介导
脑卒中后运动功能恢复。功能磁共振成像可以解析运动相关神经网络的结构和功能重构。实验动物环境丰富化作为公认的
促进卒中后功能修复的范式，可以用来揭示运动相关神经网络重塑的分子机制。本文主要对脑梗死后神经网络重塑的临床和
基础研究进展进行总结。
［关键词］ 卒中；神经网络重塑；功能磁共振成像
［中图分类号］ R741.05 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）04⁃577⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20230419

Research progress on the critical role of neural network remodeling in functional recovery

after stroke
SUN Yanyu，WU Jin *
Department of Neurology，the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 211166，China

［Abstract］ Stroke is a leading cause of adult disability worldwide，therefore promoting motor functional recovery from stroke is very
important. Motor network remodeling is critical for motor functional recovery after stroke. The structural and functional reorganization
of the motor network can be assessed by functional magnetic resonance imaging（fMRI）. Environmental enrichment（EE），which is a
generally accepted strategy to promote stroke recovery，can be employed to reveal the molecular mechanisms underlying motor network
remodeling. This paper reviewed the basal and clinical research progress of neural network remodeling after stroke.
［Key words］ stroke；neural network remodeling；functional magnetic resonance imaging
［J Nanjing Med Univ，2023，43（04）：577⁃581］

近年来，脑梗死的发病率大幅上升，虽然病死 结，并揭示潜在的分子机制，为研究脑梗死后运动
率有所降低，但致残率仍得不到改善，这使脑梗死 功能恢复提供思路。
成为全球成人因病致残的主要诱因 ［1-2］ 。脑梗死后
1 运动皮质功能连接改变与运动功能预后
运动相关神经网络重塑对患者运动功能恢复至关
重要 。功能连接是指不同脑区之间神经元活动 躯体运动的最高级中枢为运动中枢，位于大
［3］
［4］
模式的时间同步性 。血氧水平依赖⁃功能磁共振 脑皮层的 Brodmann 4 区和 6 区，即初级运动皮质
成像技术可以用来解析全脑功能连接，反映神经网 （primary motor cortex，M1）、前运动皮质（premotor
络重塑方式，对理解脑梗死后运动功能恢复的结构 cortex，PMC）和辅助运动皮质（supplementary motor
［5］
基础具有重要意义 。本文主要对脑梗死后静息态 area，SMA）（图1）。运动皮层直接参与运动的执行、
功能连接改变及其与运动功能恢复的关系进行总 规划，是运动相关神经网络的重要组成部分。脑缺
血造成的局部脑组织破坏会导致损伤远隔部位运

［基金项目］ 江苏省自然科学基金（BK20191500） 动相关神经网络功能连接中断，进而造成广泛的皮
［6］
∗ 质功能受累，最终引起运动障碍 。造成上述影响
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：wujin@njmu.edu.cn