Page 70 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第1期
· 64 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年1月

表4 不同类型MP的临床表现及治疗方式
Table 4 Clinical manifestation and treatments of MP with different classification
Clinical Intestinal obstruction Peritonitis
Asymptomatic
features Complete Incomplete Diffuse peritonitis Localized peritonitis
Clinical None Severe vomiting; Minor vomiting; Severe toxemia; Mild symptoms;
presentation constipation; mild abdominal significant abdominal intermittent vomiting;
significant distension; distension; able to eat and pass
abdominal normal compromised stools
distension defecation respiration
Imaging Calcifications Scattered Calcifications; Multiple Calcifications;
findings calcifications; minimal calcifications; encapsulated
dilated bowel loops; dilatation of bowel multiple intestinal pneumoperitoneum;
step ladder gas⁃fluid loops; adhesions; meconium pseudocyst
levels; pelvic gas; subdiaphragmatic free
ascites; less gas⁃fluid levels gas
subdiaphragmatic
free gas
Treatments Informed of risks Urgent surgery Conservative Urgent surgery Subacute surgery or
and close clinical treatment conservative treatment
follow⁃up

定诊疗方案意义重大，同时需结合临床表现及实验 aschall Der Medizin，2022，43（2）：194-203
室检查，对于呕吐、腹胀明显，或感染指标较高的患 ［3］ PING L M，RAJADURAI V S，SAFFARI S E，et al. Meco⁃
儿，手术治疗的效果好于单纯的对症治疗，也能避 nium peritonitis：correlation of antenatal diagnosis and
免危重并发症的发生。 postnatal outcome ⁃ an institutional experience over 10
3.3 不足与未来方向 years［J］. Fetal Diagn Ther，2017，42（1）：57-62
［4］ 刘向娇，周佳亮，尚 宁，等. 胎粪性腹膜炎的产前超声
本研究存在一定的不足，如样本量较少，未与
分级与预后分析［J］. 中国超声医学杂志，2021，37（8）：
产前超声相结合，且本研究为回顾性分析，较难确
904-906
定影像学结果对最终是否决定手术的影响程度，但
［5］ 郭卫红，陈永卫，侯大为，等. 先天性肠闭锁病死率 40
影像学检查结果的重要性不容忽视。未来可建立 年回顾性分析［J］. 中华小儿外科杂志，2011，32（6）：
产前产后一体化的研究体系，增加外科医生的共同 434-437
参与，提升研究的准确性。 ［6］ 王朋朋，朱晓东，谢 伟. 胎粪性腹膜炎的临床特征及
综上，超声联合放射学检查是评估 MP 患儿是 预后相关因素分析［J］. 上海交通大学学报（医学版），
否需要手术的有力工具，高度提示需要手术治疗的 2020，40（5）：662-665
［7］ ZERHOUNI S，MAYER C，SKARSGARD E D. Can we
影像表现为肠梗阻、腹水、肠扭转和气腹。患儿单
select fetuses with intra⁃abdominal calcification for deli⁃
纯出现弥漫性腹腔钙化或假性囊肿时，可保守治
very in neonatal surgical centres?［J］. J Pediatr Surg，
疗，但需注意结合患儿一般情况及实验室指标，避
2013，48（5）：946-950
免延误病情。 ［8］ CHEN C W，PENG C C，HSU C H，et al. Value of prena⁃
［参考文献］ tal diagnosis of meconium peritonitis：comparison of out⁃
comes of prenatal and postnatal diagnosis［J］. Medicine
［1］ WONG C W Y，WONG K K Y. Meconium peritonitis：a 22
（Baltimore），2019，98（39）：e17079
⁃ year review in a tertiary referral center［J］. J Pediatr ［9］ 江肖松，关 键，林 玲，等. 假囊肿型胎粪性腹膜炎的
Surg，2022，57（8）：1504-1508 产前MRI和产后CT影像表现［J］. 中国医学影像技术，
［2］ SHINAR S，AGRAWAL S，RYU M，et al. Fetal meconium 2016，32（1）：104-108
peritonitis ⁃ prenatal findings and postnatal outcome：a ［10］ 陈光祥，胡高云，曾 薇，等. 胎粪性腹膜炎的临床与影
case series，systematic review，and meta⁃analysis［J］. Ultr⁃ （下转第144页）