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第44卷第7期
·996 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年7月
了解良性疾病向乳腺癌的发展过程以及未来治疗 较高 [16] 。然而,Esposito 等 [16] 研究发现厚壁菌门
策略的制定有重要作用。 在肿瘤组织中相较于癌旁组织的丰度增加。导
研究表明,相较于乳腺良性疾病,乳腺癌中存 致这种差异的具体原因尚不明确,可能与研究者
在明显更高丰度的变形菌门微生物 [25] 。在科水平 采用的实验程序、测序扩增区域和入组队列等因
上,伯克氏菌科(Burkholderiaceae)被发现是乳腺组 素有关。
织中最丰富的菌科之一,无论在乳腺癌组织还是乳 在纲水平上,与癌旁组织相比,乳腺癌组织中
腺良性疾病组织中均为高丰度,其次是鞘脂单胞菌 芽孢杆菌纲(Bacilli)和放线菌纲(Actinobacteria)的
科和产碱菌科 [12] 。此外,通过线性判别分析效应量 相对丰度较高,而寡弯菌纲(Oligoflexia)和γ⁃变形菌
(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析, 纲(Gammaproteobacteria)的相对丰度较低 [11] 。另一
乳腺癌组织较乳腺良性疾病组织中的微生物菌群更 方面,Smith等 [23] 发现梭菌纲(Clostridia)和拟杆菌纲
为丰富的包括微球菌科(Micrococcaceae)、柄杆菌科 (Bacteroidia)在肿瘤组织中的丰度较正常组织和癌
(Caulobacteraceae)、红杆菌科(Rhodobacteraceae)、甲 旁组织高,或许可作为癌症相关生物标志物。此
基杆菌科(Methylobacteriaceae)和球孢杆菌科(Nocar⁃ 外,在目水平上,肠杆菌目在癌旁组织中较肿瘤组
[11]
dioidaceae) 。在属水平上,有关乳腺癌和乳腺良性 织富集 。
[25]
疾病之间的微生物差异的研究发现,Propionicimonas 从科水平的角度来看,相较于肿瘤组织,癌旁
属在乳腺癌中的相对丰度明显高于良性疾病,而普雷 组织中假单胞菌科 [11] 和以大肠杆菌为成员的肠杆
沃氏菌属和韦荣氏菌属(Veillonella)在良性疾病状态 菌科(Enterobacteriaceae) 的相对丰度较高,而葡
[11,29]
下富集 。这些发现表明,特定的细菌属可能在乳腺 萄球菌科(Staphylococcaceae) 、瘤胃球菌科 [23] 和
[25]
[11]
癌与良性疾病之间的区分中起到关键作用。在种水 Peptostreptococcales_Tissierella 科 [11] 的 相 对 丰 度 较
平上,铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)在激素 低。大肠杆菌具有产生 Colibactin诱导 DNA 双链断
受体阳性的乳腺癌组织中高度富集,而在癌旁组织和 裂的能力 [44] ,为癌旁组织中微生物组可能的致癌作
良性组织中几乎检测不到 。这表明铜绿假单胞菌 用提供了证据。此外,变形菌门特有的假单胞菌
[12]
可能在某些类型的乳腺癌中具有特殊的生态位,与乳 科、鞘脂单胞菌科和柄杆菌科在乳腺癌癌旁组织中
[22]
腺癌的发生有关 。通过LEfSe分析还发现在良性 的丰度相较于肿瘤组织及正常组织更高 。
[23]
组织中含量最高的细菌包括青枯雷尔氏菌(Ralstonia 在属和种的水平上,与癌旁组织相比,乳腺癌
solanacearum)、华 癸 中 生 根 瘤 菌(Mesorhizobium 组织中罗氏菌属 [11] 、链球菌属(Streptococcus) 、甲
[11]
[12]
huakuii)和Sphingobium limneticum 。 基杆菌属 [32] 和 Finegoldia属 [11] 的丰度较高,假单胞
[11,16]
这些研究表明乳腺癌与良性疾病之间存在微 菌属(Pseudomonas) 、丙酸杆菌属 [16] 、鞘脂单胞
[32]
生物组的差异,这些差异可能在疾病的发展和转化 菌属(Sphingomonas) 和Escherichia⁃shigella属 [11] 的
中发挥着一定作用。这些变化是否可以用作生物 丰度较低。特别值得关注的是,矢野口鞘氨醇菌
标志物,以及是否存在针对乳腺癌预防和治疗的微 (Sphingomonasyanoikuyae)在癌旁组织中富集最显
生物组干预策略,都需要更深入地研究。 著和最普遍,而耐辐射甲基杆菌(Methylobacterium
[32]
1.3 乳腺癌组织与癌旁组织的微生物菌群差异 radiotolerans)在肿瘤组织中富集最显 。
乳腺癌组织和癌旁组织的主要菌门依次为变 这些发现表明,微生物组或其组分可能在局部
形菌门、厚壁菌门和放线菌门 [11,17] 。相较于癌旁组 免疫微环境中发挥作用,并与乳腺癌之间存在未被充
织,乳腺癌组织中变形菌门 [16,18,28] 、梭杆菌门(Fuso⁃ 分认识的联系。乳腺癌组织与健康乳腺组织以及癌
bacteria) 和螺旋体门(Spirochaetes) 的相对丰 旁组织之间的微生物差异性揭示了使用肿瘤微生物
[23]
[18,23]
度较高,而放线菌门 [23,28,16] 、厚壁菌门 [18] 、Thermi门 [23] 来区分病变组织和正常组织的潜在可能性。当肿瘤
和蛭弧菌门(Bdellovibrionota) 的相对丰度较低。 组织和相应的癌旁组织中存在相似的微生物组时,可
[11]
放线菌门、丙酸杆菌目(Propionibacteriales)、丙酸杆 能表明整个乳房组织都存在癌变的趋势。
菌科(Propionibacteriaceae)、丙酸杆菌属(Propioni⁃
2 不同分子分型、病理分级、分期的乳腺癌微生物
bacterium)以及丙酸杆菌种(Propionibacterium)的富
菌群差异
集培养克隆体 MRHull⁃FeSM⁃11R 和痤疮丙酸杆菌
(Propionibacterium acnes)在癌旁组织中相对丰度 除了乳腺癌组织、正常组织、乳腺良性疾病组