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第44卷第7期 郭沥泞，丁宇轩，王丽君. 室管膜下区放疗在胶质母细胞瘤中的进展和临床意义［J］.
2024年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（7）：1018-1024 ·1021 ·

究，术后常规辅助放射治疗计划（放疗剂量一般为 等 ［63］ 的研究结果显示 SVZ 的放疗剂量并不影响
60 Gy，2 Gy/30 F，联合替莫唑胺辅助化疗），SVZ 的 GBM 患者的生存。根据表 1 所述的研究结果，对
偶然照射剂量与患者生存结果相关联。通过比较 GBM患者进行SVZ放疗的效果仍存在争议，需要进一
不同研究的差异，纳入有关放化疗对肿瘤的影响， 步研究确定哪些患者可以通过该疗法最终获益。
结果如表 1 所示。这些研究的方法基本相似，即将
4 总结与展望
患者分为高SVZ剂量组和低SVZ剂量组，并将生存情
况进行比较，进而得出研究结论。第一项研究是 综合以往研究成果，SVZ受累成为GBM患者重
［59］
Evers等 发起的，回顾性分析了55例高级别胶质瘤 要的预后因素，这也意味着针对SVZ 的治疗确实具
（WHO Ⅲ~Ⅳ）患者接受 SVZ 高剂量与低剂量照射 有潜在的临床价值，对SVZ 进行放疗在动物试验中
后的 PFS，结果显示SVZ高剂量组PFS显著改善，且 被证实可行，但众多的临床研究并没有得出一致结
较高辐射剂量与患者的进展风险降低相关。因此作 论，证明 SVZ 放疗可以改善 GBM 患者预后，部分研
者认为，放疗照射干细胞池可以改善患者生存。在后 究结果甚至存在矛盾。
续研究中，有多个学者（Gupta 等 ［60］ 、Lee 等 ［61］ 、Chen 得出 SVZ 剂量与生存呈正相关的研究基本都
等 ［62］ ）与Evers等 ［59］ 的观点相一致，即认为SVZ的放 是回顾性研究，在这些研究中，SVZ区域的照射剂量

疗剂量与GBM患者生存期有关。相反，Valiyaveettil 都是 GBM 患者在接受术后标准放射治疗时覆盖到

表1 SVZ照射提高成人GBM患者总体生存的优势比较
Table 1 Comparison of the benefits of SVZ irradiation to improve overall survival in adult GBM patients
Whole population High⁃dose group vs. Low⁃dose group
Type
Number of （months） （months）
Author of Cut⁃off dose
patients Median Median
study PFS OS
PFS OS
Research progress with favorable outcomes
［59］
Evers et al. R 055（Ⅲ/Ⅳ） biSVZ >43 Gy - - 15.0 vs. 7.2 -
［60］
Gupta et al. R 040（GBM） iSVZ >59.9 Gy 11.0 17.0 10.0 vs. 11.0 17.0 vs. 15.0
Lee et al. ［61］ R 173（GBM） iSVZ>59.4 Gy 10.4 19.6 12.6 vs. 9.9 25.8 vs. 19.2
Chen et al. ［62］ R 116（GBM） iSVZ> 40 Gy - - 15.1 vs. 10.3 17.5 vs. 15.6
Iuchi et al. ［64］ P 046（GBM） SVZ>50-60 Gy - 20.0 - 36.2 vs. 13.3
［65］
Foro Arnalot et al. R 065（GBM） cSVZ>48.8 Gy 11.5 18.8 15.5 vs. 11.9 -
［66］
Mathew et al. R 047（GBM） iSVZ>56 Gy，cSVZ> 17.0 19.0 A trend toward improved⁃albeit nonsig⁃
50 Gy nificant⁃survival
Research progress with adverse outcomes
［67］
Elicin et al. R 060（GBM） iSVZ>62.2Gy，cSVZ> 08.5 19.3 10.4 vs. 7.1 -
59.2 Gy
［68］
Achari et al. R 061（GBM） iSVZ>55.1 Gy 14.5 - 13.1 vs. 16.6 14.1 vs. 18.1
Valiyaveettil et al. ［63］ P 089（GBM） iSVZ>58.0Gy，cSVZ> 11.0 13.0 No correlation with iSVZ，cSVZ or
46.3 Gy，biSVZ>51.4 Gy biSVZ dose
Sakuramachi et al. ［69］ R 054（Ⅲ/Ⅳ） iSVZ>58.2Gy，cSVZ > 11.1 26.3 No significant correlation between sur⁃
44.1 Gy vival and iSVZ or cSVZ dose
Bender et al. ［70］ R 200（GBM） iSVZ>47.79Gy，cSVZ> 07.2 15.1 No significant correlation between sur⁃
27.04 Gy vival and iSVZ or cSVZ dose
Hallaert et al. ［71］ R 137（GBM） iSVZ>44.4Gy，cSVZ> 06.4 13.3 - No significant correla⁃
27.2 Gy tion between OS and iS⁃
VZ or cSVZ dose.
In the table，R indicates retrospective study and P indicates prospective study；biSVZ，iSVZ，and cSVZ represent bilateral SVZ，ipsilateral SVZ，
and contralateral SVZ，respectively.