Page 95 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第10期 王学娟，丁诗田，高胜男，等. 不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群的影响［J］.
2022年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（10）：1432-1439 ·1437 ·

95% CI P值
g_Gemmatimonas 0.217 B2
g_Mycobacterium 0.208 M2
g_Candidatus_Kuenenia 0.207
g_unclassified_Flavobacteriaceae 0.202
g_Paenibacillus 0.194
g_unclassified_Micrococcineae 0.190
g_unclassified_Enterobacteriaceae 0.155
g_Pelomonas 0.147
g_Gplla 0.129
g_Streptophyta 0.108
g_unclassified_Bacteroidetes 0.091
g_Chlorophyta 0.078
g_Nitrosomonas 0.070
g_unclassified_Betaproteobacteria 0.069
g_unclassified_Planctomycetaceae 0.064
g_Aridibacter 0.060
g_Nitrospira 0.048
g_unclassified_Anaerolineaceae 0.046
g_unclassified_Gammaproteobacteria 0.036
g_unclassified_Alphaproteobacteria 0.035
g_unclassified_Chitinophagaceae 0.030
g_unclassified_Xanthomonadaceae 0.024
g_unclassified_Acidobacteria_Gp4 0.013
0 1.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0 0.5
Mean proportion（%）Difference in mean proportions（%）
左边所示为不同菌群分类在两组样本中的丰度比例，中间所示为95%置信区间内菌群分类丰度的差异比例，最右边为P值，P < 0.05表示
差异显著，红色标识。
图4 群落差异结构图（属水平，平均丰度 > 0.1%）
Figure 4 Community structure differences（genus level，average aboundence > 0.1%）

吸道的定植菌在出生第１周即发生了改变，大多数 合喂养的早期新生儿口咽部最丰富的细菌门均是
新生儿在出生1周内会建立一个优势菌群 。 厚壁菌门，在纯母乳喂养的新生儿中，放线菌门是
［6］
本研究显示，不同时点纯母乳喂养组新生儿的 第二个最常见的门，而变形菌门则是混合喂养新生
口咽菌群丰度和多样性均低于混合喂养组，且随着 儿口咽部的第二常见门，这些发现与之前对婴儿肠
出生时间的推移呈下降趋势；混合喂养组的菌群丰 道微生物群的研究一致 ［10］ 。属水平上，新生儿咽部
度显著高于纯母乳喂养组（P=0.008），但两组间生物 最初定植的细菌主要为慢生根瘤菌、葡萄球菌、不
多样性差异并不显著（P=0.435）；β多样性分析显 动杆菌、伯克氏菌等需氧或兼性厌氧菌，随着时间
示，不同观察组的样本间能够大致分离开，但组内 的推移，生后第 5~7 天的咽拭子样本中需氧或兼性
样本间个体差异较大；不同时点之间口咽微生物群 厌氧菌的相对丰度降低，而拟杆菌、双歧杆菌等厌
的β多样性明显分离，但同一时点的组间差异并不 氧菌开始增殖，逐渐成为主要菌群，可注释的物种亦
显著；另出生当天样本间微生物群组成差异明显， 减少，这与肠道菌群的研究结果一致 。2个不同时
［11］
随着出生时间的推移，样本间菌群组成差异逐渐减 点的优势菌比较发现，部分咽部最初优势菌仍能在
小。分析原因可能与宿主的固有遗传变异以及出 生后第 5~7 天的样本中保持优势地位，如葡萄球
生当天样本采集时环境微生物群的定植还没有完 菌。可见，虽然新生儿出生后口咽菌群发生了很大
［2］
成有关 。 的变化，菌群构成不同，但仍有共有优势菌。
微生物主要通过呼吸进入肺部，而咽部作为进 初乳富含细胞因子、抗菌肽、无机盐、抗体、激
入人体的切入点，代表了呼吸道的一个中间位置， 素和生物活性因子，具有较强的免疫调节活性。初
能够证实沿着呼吸道微生态的相对变化 。目前对 乳中还含有大量的微生物，包括葡萄球菌属、链球
［7］
新生儿咽部微生态的研究主要集中在鼻咽部，但有 菌属和拟杆菌属 ［12］ 。获得性母源微生物群对子代
研究显示，与之相比，口咽部更能代表下呼吸道的 免疫系统的发育具有重要作用 ［13］ 。微生物在哺乳
微生物群 。本研究发现，早期新生儿咽部的细菌 期间从母亲的皮肤转移，但一些研究也支持“肠⁃乳途
［8］
门以厚壁菌门、变形菌门、放线菌门及拟杆菌门为 径假说”，即来自母亲肠道的细菌通过母亲的树突状
主，与Powell等 的研究基本一致；纯母乳喂养和混 细胞和巨噬细胞到达乳腺。人乳中的母乳低聚糖可
［9］