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第42卷第10期
·1438 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年10月
以调节免疫细胞反应或表现出抗炎特性 ［14］ 。此外， 差异，这也说明了链球菌在口咽部的重要性。拟杆
研究发现，母乳⁃唾液可以通过调节婴儿早期口腔微 菌是口咽部的另一种共生菌，在纯母乳喂养组中的丰
生物群的相互作用促进先天免疫 ［15-16］ ，因此作为早 度高于混合喂养组，可能是早期定植动态的关键决
期新生儿（7 d以内）唯一食物来源的初乳，对新生儿 定因素，其定植失败或延迟与T细胞分化有关，可能
的初始发育至关重要 ［17］ 。但部分母亲由于早期乳 会影响生命早期免疫系统的建立和成熟 ［26-27］ 。目前
汁分泌不足、剖宫产等因素的影响，新生儿出生早 已有临床试验探索了上呼吸道共生菌的益生菌潜
期往往需要添加配方奶喂养，这可能在一定程度上 力 ［28-29］ 。共生菌在免疫成熟、增强黏膜屏障功能、抵
影响新生儿早期呼吸道菌群的定植，从而影响免疫 抗病原体定植等方面发挥着重要作用。鉴于定植
功能的建立。本研究发现，阴道分娩的新生儿，生 微生物的重要功能，在生命早期建立宿主和微生物
后第5~7天，不同喂养组的优势菌构成相似，主要为 群之间的共生关系可能对老年期的健康状态至关
［30］
链球菌属和葡萄球菌属，但纯母乳喂养组的罗氏菌 重要 。
属、拟杆菌属、双歧杆菌属、副拟杆菌属等厌氧菌 本研究尚存在一些局限与不足，主要是纳入研
的含量均高于混合喂养组，这与 Maleki 等 ［18］ 研究 究的样本量较小，为了保留数据的真实性，我们没
基本一致。拟杆菌属与双歧杆菌属产生的短链脂 有对离群值进行剔除；另由于考虑到人体标本采集
肪酸可通过血液循环进入肺组织从而影响呼吸功 的伦理问题及受试者家属的依从性，我们没有采集
能 ［14］ 。进一步对不同喂养组样本中 9 个母乳常见 下呼吸道样本进行比较跟踪，因此，我们的发现只
菌属（葡萄球菌属、链球菌属、沙雷菌属、假单胞菌 是口咽菌群特点的初步探索，将来需要增加样本量
属、棒状杆菌属、罗氏菌属、丙酸杆菌属、鞘氨醇单 来进一步研究。受住院时间的限制，为了尽量减少
胞菌属和慢生根瘤菌属）进行定量 ［19］ ，结果显示葡 混杂因素的影响，我们未进行出生 1 周后的样本采
萄球菌属、罗氏菌属、慢生根瘤菌属在纯母乳喂养 集，但是既往研究已证实新生儿呼吸道菌群在出生
［7］
组中的含量高于混合喂养组，而假单胞菌属、链球 1周内即发生了改变 。
菌属、棒状杆菌属、丙酸杆菌属和鞘氨醇单胞菌属 综上所述，本研究揭示了新生儿早期口咽菌群
的含量则低于混合喂养组，但差异并不显著。今后 的定植和演替动态。喂养方式影响初生婴儿口咽
需要进一步的研究来探讨母乳喂养对新生儿咽部 部的微生物群，母乳喂养有利于口咽共生菌早期的
菌群的影响。 定植。本研究最大限度地减少了其他因素对口咽
早期口咽微生态菌群的建立为以后呼吸道的 细菌群落的影响，为今后进一步的研究提供了初步
健康奠定了基础，微生态菌群的失调会导致炎症反 的数据。
应和免疫紊乱的增加。有研究发现呼吸道微生态 ［参考文献］
菌群在新生儿中的定植与上呼吸道感染 ［20-21］ 及儿童
［1］ 孙 僮，富建华. 呼吸道微生态与新生儿疾病关系的研
后期反复喘息或哮喘的风险增加有关 ［21-22］ 。共生菌
究进展［J］. 中国小儿急救医学，2020，27（9）：688-692
作为抵御病原体获取、过度生长和入侵的第一线防
［2］ BACH L L，RAM A，IJAZ U Z，et al. A longitudinal study
御，可能影响对感染的易感性。对此，我们重点分 of the human oropharynx microbiota over time reveals a
析了咽部的两个优势群：需氧优势菌——链球菌和 common core and significant variations with self⁃reported
厌氧优势菌——拟杆菌。链球菌作为口咽的常见 disease［J］. Front Microbiol，2020，11：573969
共生菌，是纯母乳喂养和混合喂养新生儿早期最常 ［3］ YI H，YONG D，LEE K，et al. Profiling bacterial commu⁃
见的口咽细菌属（37.08%、41.26%），其生后丰度明 nity in upper respiratory tracts［J］. BMC Infect Dis，2014，
显增加，是婴儿口咽中确定的主要属，这与其他研 14：583
究结果一致，即婴儿的口咽部含有大量的链球菌， ［4］ CHIU C Y，CHAN Y L，TSAI Y S，et al. Airway microbial
diversity is inversely associated with mite⁃sensitized rhini⁃
且其丰富度随时间的推移而增加 ［23］ 。链球菌可以
tis and asthma in early childhood［J］. Sci Rep，2017，7
产过氧化氢抑制病原微生物的生长，包括医院内的
（1）：1820
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和铜绿假单胞
［5］ OKEREKE I，MILLER A，HAMILTON C，et al. Microbio⁃
菌，因此它被认为是一种潜在益生菌 ［24-25］ 。研究结
ta of the oropharynx and endoscope compared to the
果显示，随着时间的推移，口咽微生物群发生了变 esophagus［J］. Sci Rep，2019，9（1）：10201
化，但喂养方式对口咽部链球菌丰度的影响无显著 ［6］ MOURANI P M，HARRIS J K，SONTAG M K，et al. Mo⁃
