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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第10期
·1440 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年10月

·临床研究·

极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究

沈 仙 ，陈 许 ，卢刻羽 ，朱 雯 ，陆亚东 ，程 锐 ，莫绪明 2*
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南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心，心胸外科，江苏 南京 210008
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［摘 要］ 目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺
发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医
院新生儿医疗中心收治的胎龄 < 32 周且出院日龄≥28 d 共 547 例早产儿的临床资料，按临床诊断分为 BPD 组（n=126）和非
BPD 组（n=421），综合比较两组早产儿的情况，并纵向分析、总结 3 年的临床资料及 BPD 情况。结果：BPD 组胎龄为（28.57±
1.49）周，胎龄 < 28周的超早产儿占31.7%，而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周，超早产儿仅占8.1%（P < 0.05）。BPD组出生体
重（1 132.18±251.25）g，<1 000 g的超低出生体重儿占28.6%，而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g，超低出生体重儿仅占
6.4%（P < 0.05）。BPD 组 5 min Apgar 评分≤7 分、产房复苏率均升高（P < 0.05）。非 BPD 组使用肺表面活性物质（pulmonary
surfactant，PS）者第 1 次使用剂量显著大于 BPD 组（P < 0.05），≥2 次使用率低于 BPD 组（P < 0.01）。BPD 组有创及无创通气比
例、通气持续时间及肺出血发病率均显著升高（P均 < 0.001），住院时间及总费用均高于非BPD组（P < 0.05）。纵向分析，3年
BPD总发病率为23.0%，2019年最高（28.8%），2018年最低（15.3%），差异有统计学意义（P < 0.05）；有创机械通气比例、超早产儿
及超低出生体重儿比例均无显著差异（P > 0.05），但2018年超低出生体重儿的平均体重显著高于其他年份（P < 0.05）。结论：应
加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的监测及跟踪，重视PS的早期规范化应用，以进一步减少BPD，改善临床预后。
［关键词］ 支气管肺发育不良；超早产儿；极早产儿；超低出生体重儿
［中图分类号］ R722.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）10⁃1440⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20221014

Retrospective study of bronchopulmonary dysplasia in very preterm infants and extremely
preterm infants
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SHEN Xian ，CHEN Xu ，LU Keyu ，ZHU Wen ，LU Yadong ，CHENG Rui ，MO Xuming 2*
1 Department of Neonatology，Depa6rtment of Cardiothoracic Surgery Children’s Hospital of Nanjing Medical
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University，Nanjing 210008，China
［Abstract］ Objective：To analyze and summarize the treatment status and the incidence of bronchopulmonary dysplasia（BPD）in
very preterm infants（VPI）and extremely preterm infants（EPI）in the latest 3 years. Methods：A retrospective analysis was performed
in 547 premature infants，with gestational age less than 32 weeks and survival time≥28 days，who were admitted to Neonatal Medical
Center of Children’s Hospital of Nanjing Medical University from January 2018 to December 2020. According to clinical diagnosis，
they were divided into BPD group（n=126）and non⁃BPD group（n=421）. The two groups were compared comprehensively，and the
clinical data and incidence of BPD among the latest 3 years were compared and summarized. Results：The gestational age of the BPD
group was 28.57±1.49 weeks，and the EPI with gestational age less than 28 weeks accounted for 31.7%，while that of the non⁃BPD
group was 30.05±1.39 weeks，and the EPI was only 8.1%（P < 0.05）. The birth weight of BPD group was 1132.18±251.25 g，and the
extremely low birth weight（ELBW）infants with birth weight < 1 000 g accounted for 28.6% ，while that of non ⁃ BPD group was
1384.47±267.44 g，and ELBW infants only accounted for 6.4%（P < 0.05）. The proportion of 5 min Apgar score ≤ 7 and resuscitation
in the delivery room were significantly higher in BPD group（P < 0.05）. The first dose of the pulmonary surfactant was significantly
higher（P < 0.05）and the rate of usage times ≥ 2 times was lower（P < 0.01）in the non⁃BPD group. The the proportion of invasive
mechanical ventilation and non⁃invasive ventilation，duration of ventilation and incidence of pulmonary hemorrhage were significantly

［基金项目］ 南京市医学科技发展项目（YKK17157）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：mohsuming15@njmu.edu.cn