Page 103 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第10期 沈 仙，陈 许，卢刻羽，等. 极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究［J］.
2022年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（10）：1440-1445 ·1445 ·

伤，早期预防BPD的发生是BPD防治工作的重点。 Neonatology，2011，99（2）：112-117
基于质量改进的需要，本研究还对 3 年间极早 ［4］ 江苏省新生儿重症监护病房母乳质量改进临床研究协
作组，韩树萍. 多中心回顾性分析极低及超低出生体重
和超早产儿的救治情况进行纵向分析，发现 BPD
发病率有一定的增加趋势，与文献报道 BPD 的发 儿支气管肺发育不良的临床特点及高危因素［J］. 中华
儿科杂志，2019，57（1）：33-39
病趋势一致 ［12］ 。追溯 BPD 预防管理中的众多环
［5］ 季小红，苗治晶，吕 燕，等. 极早期和早期早产儿预后
节，3 年间患儿的基本信息、临床并发症、机械通
评估［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2018，38
气情况等均无显著差异，但进一步分层分析发现：
（4）：546-549
虽然 2018 年超低出生体重儿占比较其他两组无显 ［6］ 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学［M］. 5 版.北
著差异，但该人群的平均出生体重显著高于其他两 京：人民卫生出版社，2019：598-599
年，而出生体重是众所周知的BPD主要危险因素之 ［7］ JOBE A H，BANCALARI E. Bronchopulmonary dysplasia
一；再者，对住院不足 28 d 放弃或死亡的极早和超 ［J］. Am J Respir Crit Care Med，2001，163（7）：1723-
早产儿进行统计，放弃或死亡人数占年度目标人群 1729
的比例虽无显著差异，但2018年的死亡及放弃比例 ［8］ 王泽华，王艳丽. 妇产科学［M］. 8版. 北京：人民卫生出
明显高于其他两年。综合以上分析，救治存活的超 版社，2019：58-61
［9］ SWEET D G，CARNIELLI V，GREISEN G，et al. Europe⁃
低出生体重儿的出生体重、放弃和死亡患儿的比例
an consensus guidelines on the management of respiratory
是引起 BPD 发病率差异的主要影响因素。上述结
distress syndrome ⁃ 2019 update［J］. Neonatology，2019，
果一定程度上反映了本中心的超低出生体重儿救
115（4）：432-450
治在不断向更低出生体重挑战和突破，另一方面也 ［10］ 黎小兰，蔡岳鞠，张 喆，等. 不同维持剂量枸橼酸咖啡
提示本中心在临床工作中，加强并优化对于超低出 因对极早产儿呼吸窘迫综合征撤机影响：前瞻性随机
生体重儿的综合管理是降低BPD的主要方向。 对照研究［J］. 中国当代儿科杂志，2021，23（11）：1097-
综上，BPD 的预防和治疗涉及产前、产时和产 1102
后等多环节，应加大产科和新生儿科的合作和交 ［11］ 姚岭松，林新祝，黄 静，等. 撤机前加用一剂维持量咖
流，加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的 啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用价值：前瞻性
随机对照试验［J］. 中国当代儿科杂志，2021，23（1）：
监测及跟踪，重视 PS 的早期规范化应用，以进一步
31-36
减少BPD，改善临床预后。
［12］ LUI K，LEE S，KUSUDA S，et al. Trends in outcomes for
［参考文献］ neonates born very preterm and very low birth weight in

［1］ COLLACO J M，MCGRATH⁃MORROW S A. Respiratory 11 high⁃income countries［J］. J Pediatr，2019，215：32-40
phenotypes for preterm infants，children，and adults：bron⁃ ［13］ THÉBAUD B，GOSS K N，LAUGHON M，et al. Broncho⁃
chopulmonary dysplasia and more［J］. Ann Am Thorac pulmonary dysplasia［J］. Nat Rev Dis Primers，2019，5
Soc，2018，15（5）：530-538 （1）：78
［2］ BUI D S，LODGE C J，BURGESS J A，et al. Childhood ［14］ KESZLER M，SANT’ANNA G. Mechanical ventilation
predictors of lung function trajectories and future COPD and bronchopulmonary dysplasia［J］. Clin Perinatol，
risk：a prospective cohort study from the first to the sixth 2015，42（4）：781-796
decade of life［J］. Lancet Respir Med，2018，6（7）：535- ［15］ 李文丽，徐发林，牛 铭，等. 不同程度支气管肺发育不
544 良早产儿的临床特征及预后分析［J］. 中国当代儿科杂
［3］ GORTNER L，MISSELWITZ B，MILLIGAN D，et al. 志，2018，20（4）：261-266
Rates of bronchopulmonary dysplasia in very preterm neo⁃ ［收稿日期］ 2022-04-26
nates in Europe：results from the MOSAIC cohort［J］. （责任编辑：蒋 莉）