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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第10期
·1446 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年10月

·临床研究·

伴有胎盘绒毛膜血管瘤的胎儿及新生儿并发症分析

李俊霞，陆彬彬，崔曙东，陆 超 *
南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 目的：探讨胎盘绒毛膜血管瘤对胎儿及新生儿的影响。方法：回顾性分析 2015—2021 年经病理确诊为胎盘绒毛
膜血管瘤的 25 例孕妇及其新生儿的临床资料，总结其临床特征，并根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将患儿分为巨大血管瘤组
（直径≥5 cm）和普通血管瘤组（直径 < 5 cm），比较两组患儿临床特点及结局。结果：19例胎盘绒毛膜血管瘤合并有围产期并
发症，胎儿期发生羊水过多7例（28%），胎儿生长受限7例（28%），胎儿宫内窘迫5例（20%），胎儿水肿2例（8%），胎儿贫血3例
（12%），胎儿心胸比增大3例（12%），早产9例（36%），新生儿期合并有新生儿贫血6例、凝血功能异常3例、新生儿血小板减少
1例、先天性心脏病9例、新生儿心律失常1例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、先天性肺囊腺瘤畸形1例、尿道下裂1例。2例患
儿因胎儿期羊水过多、胎儿心胸比增大、重度贫血及生后重度窒息而死亡。其余新生儿目前随访均存活良好，无生长发育迟缓
者。巨大血管瘤组羊水增多比例高于普通血管瘤组（P < 0.05）。结论：胎盘绒毛膜血管瘤可导致胎儿及新生儿多种并发症，并
且肿瘤大小对胎儿及新生儿并发症的发生有一定预测价值，加强围产期监测，及时采取干预措施，可能有助于改善胎儿及新生
儿结局。
［关键词］ 胎盘绒毛膜血管瘤；胎儿；新生儿；并发症
［中图分类号］ R722.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）10⁃1446⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20221015

胎盘绒毛膜血管瘤（placental chorioangioma）是
1 对象和方法
胎盘内常见的非滋养细胞来源的良性肿瘤之一，以
绒毛膜组织上的血管异常增生为特征。文献报道， 1.1 对象
胎盘绒毛膜血管瘤的发生率为 0.61% 。大多数小 2015 年 1 月—2021 年 12 月于南京医科大学第
［1］
的胎盘绒毛膜血管瘤对母儿无明显不良影响，大的 一附属医院住院分娩的孕妇共42 251例，送检胎盘
绒毛膜血管瘤（通常直径≥5 cm）比较少见，其在妊 病理 1 699 例，回顾性分析 25 例最终经病理确诊的
娠中的发生率为1∶50 000至1∶9 000，但可导致羊水 胎盘绒毛膜血管瘤孕妇及新生儿的临床资料，包括
过多、胎儿生长受限、非免疫性水肿、胎儿心力衰 胎盘绒毛膜血管瘤的超声特点、发现时间、位置、大
竭、胎儿贫血及血小板减少、早产甚至围产儿死亡 小、妊娠期及新生儿并发症及结局等。本研究经医
［2］
等严重并发症 。因此对胎盘绒毛膜血管瘤进行早 院伦理委员会批准，所有检查和治疗均经过患者及
期诊断、严密产前监测、必要时宫内干预或及时终 家属的知情同意并签署知情同意书。
止妊娠等，可改善围产儿结局。本文回顾性分析南 1.2 方法
京医科大学第一附属医院收治的 25 例合并胎盘绒 对经产前超声或胎盘磁共振（MRI）发现的胎
毛膜血管瘤孕妇及其新生儿的病例资料、临床特 盘绒毛膜血管瘤患者，无高危并发症的 3~4 周复
点，探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床特征及对胎儿和 查 1 次，评估母儿情况，并经超声复查肿瘤的大
新生儿结局的影响，以期为改善该病的围产儿结局 小、血供及生长速度、羊水量以及血流相关参数、
总结一定经验。 胎儿心胸比等，对评估为高危的孕妇增加检查频
率（至少每周 1 次），必要时采取宫内干预措施或
终止妊娠。

［基金项目］ 国家自然科学基金（81770162） 1.3 统计学方法
∗ 采用 SPSS20.0 统计软件对资料进行统计学分
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：luchaodoctor@163.com