Page 146 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第12期
·1782 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年12月

也尽可能增加瘤内触点。因此共设计置入 5 根电 with gelastic seizures［J］. Radiology Case Reports，2021，
极，其中3根经过右侧HH 瘤体与下丘脑连接处，经 16：2706-2709
过SEEG记录，发现发作起源于此，遂予此处和发作 ［7］ ARITA K，IKAWA F，KURISU K，et al. The relationship
间期瘤内异常放电触点给予射频热凝毁损。毁损 between magnetic resonance imaging findings and clini⁃
cal manifestations of hypothalamic hamartoma［J］. J Neu⁃
后再次记录SEEG，发作消失，但是部分电极触点仍
rosurg，1999，91（2）：212-220
有异常放电，于是对仍有异常放电的触点进行了再
［8］ 罗世祺，李春德，马振宇，等. 儿童下丘脑错构瘤的诊断
次热凝。术后患儿发作消失，充分验证离断瘤蒂可
和治疗［J］. 中华医学杂志，2001，81（4）：212-215
以有效治疗HH引发的癫痫这一理论。 ［9］ 刘 畅，张 凯，郑 重，等. 立体脑电图引导射频热凝
RF⁃TC后患儿依然可能出现中枢性高热、尿崩、 毁损治疗下丘脑错构瘤相关癫痫的长期疗效观察［J］.
电解质紊乱、食欲变化、记忆力下降等并发症，但应 中华神经外科杂志，2021，37（8）：771-775
用 SEEG 引导 RF⁃TC 治疗的安全性较高，术后患者 ［10］ CORBETBURCHER G，LIANG H，LANCASTER R，et al.
并发症的发生风险降低。该项技术治疗HH患者更 Neuropsychiatric profile of paediatric hypothalamic ham⁃
artoma：systematic review and case series［J］. Dev Med
加安全、有效。对于需要重复热凝的患者，Hiroshi
Child Neurol，2019，61（12）：1377-1385
等 ［18］ 研究表明，与首次热凝相比，重复热凝其短暂
［11］ 张宏武，刘宝富，沈笠雪，等. 儿童下丘脑错构瘤合并灰
性和长期并发症发生率相对较低，且与其他开颅手
质异位和多小脑回一例并文献复习［J］. 中华神经外科
术、内镜治疗等相比并不高。本例患儿因瘤体较
杂志，2020，36（5）：516-518
大，重复热凝后出现了一过性的高热和电解质紊
［12］ CHANDRA P S，DODDAMANI R，TRIPATHI M. Gamma
乱，而未出现长期并发症。 knife for giant hypothalamic hamartomas⁃not the only ef⁃
综上所述，SEEG RF⁃TC是治疗儿童HH相关癫 fective tool in the kit［J］. Indian J Pediatr，2021，88（11）：
痫安全、有效的微创技术，术后并发症更少，一次热 1066-1067
凝毁损治疗效果不理想还可多次使用。SEEG 电极 ［13］ 单永治，周 健，梁树立，等. 立体定向脑电图引导射频
置入和热凝毁损的关键是尽可能完全离断瘤体和 热凝毁损治疗药物难治性癫痫的中国专家共识［J］. 中
下丘脑的联系。 华医学杂志，2021，101（29）：2276-2282
［14］ WANG M，ZHOU Y F，ZHANG Y，et al. One⁃stage high⁃
［参考文献］
density focal stereo ⁃ array SEEG ⁃ guided radiofrequency
［1］ 李 苹，赵 瑞. 下丘脑错构瘤的临床治疗新进展［J］. thermocoagulation for the treatment of pediatric giant hy⁃
中华神经外科杂志，2021，37（2）：206-209 pothalamic hamartomas［J］. Front Neurol，2020，9（11）：965
［2］ RÉGIS J，HELEN CROSS J，KERRIGAN J F. Achieving ［15］ WEI P H，AN Y，FAN X T，et al. Stereoelectroencephalog⁃
acure for hypothalamic hamartomas：a Sisyphean quest？ raphy⁃guided radiofrequency thermocoagulation for hypo⁃
［J］. Epilepsia，2017，58（Suppl 2）：7-11 thalamic hamartomas：preliminary evidence［J］. World
［3］ BOURDILLON P，RHEIMS S，CATENOIX H，et al. Surgi⁃ Neurosurg，2018，114：e1073-1078
cal techniques：stereoelectroencephalography ⁃ guided ra⁃ ［16］ 郑 重，李冬智，宋 杉，等. 立体脑电图引导射频热凝
diofrequency ⁃ thermocoagulation（SEEG-guided RF-TC） 毁损治疗下丘脑错构瘤继发癫痫［J］. 中华神经外科杂
［J］. Seizure，2020，77：64-68 志，2018，34（12）：1227-1231
［4］ COHEN N T，CROSS J H，ARZIMANOGLOU A，et al. Hy⁃ ［17］ BUCKLEY R T，WANG A C，MILLER J W，et al. Stereo⁃
pothalamic hamartomas evolving understanding and man⁃ tactic laser ablation for hypothalamic and deep intraven⁃
agement［J］. Neurology，2021，97（18）：864-873 tricular lesions［J］. Neurosurg Focus，2016，41（4）：E10
［5］ BECKWITH N L，KHIL J C，TENG J，et al. Inappropriate ［18］ HIROSHI S，HIROSHI M，SHIGEKI K. Repeat stereotac⁃
laughter and behaviours：How，what，and why? Case of an tic radiofrequency thermocoagulation in patients with hy⁃
adult with undiagnosed gelastic seizure with hypothalamic pothalamic hamartoma and seizure recurrence［J］. Epilep⁃
hamartoma［J］. Hawaii J Med Public Health，2018，77 sia Open，2020，5：107-120
（12）：319-324 ［收稿日期］ 2022-08-19
［6］ WAN CHEK W A，TEH T G，EDDY SURYONO D N，et （本文编辑：唐 震）
al. MR imaging of hypothalamic hamartoma in a patient