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第44卷第10期 高 兵，徐淑倩，于 蕾，等. 江苏某地居民心血管健康水平与心脑血管疾病患病状况的关
2024年10月 系研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（10）：1448-1455 ·1449 ·

and blood pressure control.
［Key words］ cardio⁃cerebrovascular disease；ideal cardiovascular health；cross⁃sectional study
［J Nanjing Med Univ，2024，44（10）：1448⁃1455］

心脑血管疾病（cardio⁃cerebrovascular disease， 神状况等，无法配合完成相关检查及问卷调查者；
CVD）是心脏血管与脑血管疾病的统称，是全球范围 重要研究资料缺失者；孕妇或妊娠状态者。调查

和我国第一大死亡原因，以缺血性心脏病（ischemic 应答率为 95.5%，排除缺失值与异常值，最终纳入
heart disease，IHD）、卒 中 和 高 血 压（hypertension， 分析21 815例。本研究已获南京医科大学医学伦理
HTN）对居民健康的影响最大，具有高患病率、高致 委员会批准［南医大伦审（2019）929号］。
残率与高病死率的特点，也是导致疾病负担以及医 1.2 方法
疗费用上升的重要原因之一 ［1-3］ 。既往研究表明，超 1.2.1 问卷调查
过 80%的心脑血管事件可以通过健康生活方式和 采用《宿迁市2019年人群慢性病防控社会因素
对已知健康危险因素的管理来预防 。2010年美国 调查》标准化问卷，内容包括：①人口统计学特征,年
［4］
心脏协会（American Heart Association，AHA）提出了 龄、性别、直系亲属脑卒中/心脏病家族史、受教育程
理想心血管健康（ideal cardiovascular health，ICVH） 度、婚姻状况、职业、家庭人均年收入（元）、参加医

的概念，并定义为“简单生活方式7项（Life’s Simple 疗保险情况等；②行为生活方式特征,现在是否吸
7，LS7）”，包含 7 个基本指标，其中 3 项基本健康行 烟、停止吸烟的年龄，回忆过去 12 个月食物的食用
为指标（烟草控制、身体活动、健康膳食）和4项生理 频率和平均每次的食用量，各类身体活动的种类、
生化健康监测指标［体重指数（body mass index， 频率、强度和持续时间，每夜睡眠的时间、中午及其
BMI）、胆固醇、血糖和血压］ 。在循证研究的基础 他时间睡眠等；③健康状况,是否被乡镇卫生院/社
［5］
上，2022 年 6 月 AHA 更新 LS7 为“生命基本 8 要素 区卫生服务中心及以上医院的医生诊断过患有高
（Life’s Essential，LE8）”，添加睡眠作为ICVH的第8个 血压、脑卒中和心脏病（冠心病、心率失常、心绞痛
［6］
指标，并修订了监测指标的内涵和标准 。基于心 等）等。本研究将健康状况分为3组：无CVD 组（未
血管健康的LS7和LE8指标体系，全球有近3 000篇 被上述医疗机构的医生诊断患有各类 CVD）、高血
相关降低CVD及多重发病风险的研究，但对我国人 压组（被上述医疗机构的医生诊断患有高血压，但
群的研究不多 。本课题选择典型地区开展大人群 不并发其他 CVD）和脑卒中/心脏病组（被上述医疗
［7］
的专项调查，探索我国人群LE8与CVD之间的关联 机构的医生诊断患有脑卒中和/或心脏病）。经过统
性，为开发适合我国居民的 CVD 发病风险评估工 一培训并经过考核合格的各乡镇调查员通过面对
具，制定社区整合式行为生活方式和关键健康因素 面的方式收集调查问卷。
干预策略提供证据。 1.2.2 体格检查与实验室检测
测量身高（cm）、体重（kg）。受试者需着轻装、
1 对象和方法
去鞋脱帽进行身高和体重的测量，身高和体重测量
1.1 对象 的精度分别为0.1 cm和0.1 kg。测量收缩压（systolic
该研究以江苏省宿迁市常住居民作为研究对 blood pressure，SBP）、舒 张 压（diastolic blood pres⁃
象，收集人群问卷调查、体格检查和实验室检测数 sure，DBP）。调查人员使用标准化的自动电子血压
据。宿迁市位于江苏省北部，是该省13个地级市中平 计（HEM⁃7124，Omron 公司，日本）对受试者进行血
均期望寿命（2020年，78.18岁）和人均GDP（2022年， 压（blood pressure，BP）测量，要求受试者在休息至少
82 256 元）较低的地区 。本研究采用多阶段整群 5 min 后，以 30 s 的间隔测量 BP 3 次，最后取 3 次的
［8］
随机抽样的方法，依据社会经济水平与地理位置等因 平均值作为BP测量的结果。检测空腹血糖（fasting
素，抽取2个县各8个乡镇共计23 032例调查对象。 blood ⁃ glucose，FBG）、总 胆 固 醇（total cholesterol，
纳入标准：江苏省宿迁市监测地区18岁及以上且居 TC）。调查对象至少空腹8 h以上，于清晨采集静脉
住 6 个月以上的居民。排除标准：存在严重身体、精 血 5 mL，通过改良的己糖激酶/葡萄糖⁃6⁃磷酸脱氢