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第44卷第10期
·1452 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年10月

Pearson 相 关 结 果 分 别 为 r=-0.152，P < 0.001 和 2.4 ICVH对CVD患病影响的Logistics分析
r=-0.207，P < 0.001，ICVH 理想指标数量和得分与 采用二分类 Logistic 回归分析 CVD 患病率与
CVD患病发展转归趋势负相关。 ICVH 指标理想水平数量和得分关系，调整了年龄、

表3 不同患病组ICVH指标理想水平数量与评分比较
Table 3 Comparison of the number of ICVH ideal indexes and ICVH score in different disease groups［n（%）］
Total Non⁃CVD group HTN group Stroke/IHD group
Category χ 2 Ptrend
（n=21 815） （n=11 842） （n=8 167） （n=1 806）
Ideal ICVH indexes 507.05 <0.001
5-7 03 897（17.9） 2 769（23.4） 0 897（11.0） 0 231（12.8）
3-4 12 544（57.5） 6 716（56.7） 4 780（58.5） 1 048（58.0）
0-2 05 374（24.6） 2 357（19.9） 2 490（30.5） 0 527（29.2）
ICVH score 936.85 <0.001
10-15 07 430（34.1） 5 178（43.7） 1 766（21.6） 0 486（27.0）
8-9 07 519（34.5） 3 908（33.0） 2 968（36.3） 0 643（35.6）
0-7 06 866（31.5） 2 756（23.3） 3 433（42.0） 0 677（37.5）

性别、家族史、受教育程度、婚姻状况、职业、城乡、
3 讨 论
家庭人均年收入、参加医保情况后的模型结果显示
（表4），与ICVH理想指标数量低水平（0~2项）相比， 本次调查对象以中老年为主，CVD患病情况与全
中等水平（3~4项）和高水平（5~7项）组患CVD 的可 国水平基本相当。高血压患病率为43.2%，脑卒中/心
能性分别下降 32%、65%［ORICVH3- 4 项=0.684（0.640~ 脏病患病率为8.3%；我国18~44岁、45~59岁、60岁以
［16］
0.730），ORICVH5-7项=0.347（0.316~0.380）］；患高血压的 上的患病率分别为13.3%、37.8%和59.2% ；≥40 岁
可能性分别下降33%、68%［ORICVH3-4 项=0.668（0.626~ 居民中脑卒中患病率为 2.58%，冠心病的平均患病
0.714），ORICVH5-7项=0.324（0.296~0.356）］；患脑卒中/心 率为 6.49% ［17］ 。调查地区城镇人口和弱势群体的
脏病的可能性分别下降 13%、34%［ORICVH3- 4 项=0.870 CVD 疾病负担较重。本研究患病组（高血压组、脑
（0.775~0.976），ORICVH5-7项=0.664（0.561~0.786）］。每增 卒中/心脏病组）中 60 岁及以上、有冠心病或脑卒
加 1 项理想 ICVH 指标，会降低 14%的患 CVD 风险 中家族史、受教育程度低、离婚/丧偶、家庭妇女/无
［OR=0.864（0.854~0.874），P < 0.001］，降低14%的患 业/待业/离退休、城镇人口、低收入人口、参加职工
高血压风险［OR=0.856（0.846~0.867），P < 0.001］，降 基本医疗保险的占比较高，差异均有统计学意义
低 4%的患脑卒中/心脏病风险［OR=0.955（0.936~ （P < 0.05）。LE8 特别强调维持或改善心血管健康
0.975），P < 0.001］。 的社会决定因素的关键作用，间接影响 CVD 的发
与 ICVH 得分低水平（0~7 分）相比，中等水平 病风险与疾病负担 。一项 26 个国家针对 64 项研
［6］
（8~9分）和高水平（10~15分）组患CVD 的可能性分 究的系统综述表明，人口特征（年龄、性别、良好教
别下降 38%、69%［ORICVH8- 9 分=0.617（0.577~0.661）， 育、城市地区）、职业、家庭收入、生活环境等是
ORICVH10-15分=0.308（0.286~0.331）］；患高血压的可能性 CVD 的主要影响因素 ［18］ 。本研究中社会经济地
分别下降40%、72%［ORICVH8-9分=0.603（0.564~0.645）， 位（socioeconomic status，SES）（收入、教育和职业等
ORICVH10-15分=0.281（0.261~0.302）］；患脑卒中/心脏病的 因素总体衡量）较低的人群是CVD高危人群。

可能性分别下降12%、26%［ORICVH8-9 分=0.881（0.783~ 人群满足ICVH指标标准的比例较低。没有达
0.991），ORICVH10-15 分=0.736（0.647~0.837）］。每增加 到所有8项ICVH指标理想水平的个体，满足7项的
1 分理想 ICVH 指标，会降低 23%的患 CVD 风险 占 0.6%（男 0.2%，女 0.9%）。这与 Bi 等 ［19］ 对我国
［OR=0.772（0.761~0.783），P < 0.001］，降低24%的患 2010 年慢病监测数据进行分析的结果相似（满足
高血压风险［OR=0.759（0.749~0.770），P < 0.001］，降 7 项为0.2%，男0.1%，女0.4%）。也与国外人群的研

低 7%的患脑卒中/心脏病风险［OR=0.934（0.913~ 究结论类同，在美国的14项人群研究中，ICVH达到
0.956），P < 0.001］。 6~7项的比例为0.5% ［20］ 。