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第45卷第1期 杨娇艳，吉澳梅，蒋砚青，等. 颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及临床
2025年1月 效果评价［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（1）：64-70 · 67 ·

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F G H I J
A：Design of the superficial temporal fascia fat flap. B：Preparation of the superficial temporal fascia fat flap. C：Sites for suturing tissue flap.
D：Anteromedial disc. E：Posteromedial bilaminar zone. F：The joint cavity with superficial temporal fascia fat flap. G：Upper joint compartment. H：Lower
joint compartment. I：Negative pressure drainage vessel. J：Suture of the skin.
图2 颞浅筋膜脂肪瓣转移修复术
Figure 2 Superficial temporal fascia fat flap repair

明显变化，1例减少。相对于术前，术后MIO平均增
加了10.83 mm，差异有统计学意义（P < 0.001）。受累
L1
S 关节有不同程度疼痛，术前大张口及进食时VAS值
P
分别为50（25，75）分和50（0，75）分，术后大张口及进
A
食时 VAS 值分别为 0（0，25）分和 0（0，0）分，其中
L3
12 例张口、进食时均无痛，5例疼痛有明显缓解，1例
L2
张口、进食时疼痛增加。相对于术前，术后疼痛明
显减轻，差异具有统计学意义（P < 0.05）。术前患者
关节功能自我评分为（58. 06±7.50）分，术后关节功
L1：tangent across the the articular fossa；L2：anterior condylar 能明显提高，评分为（81.67±7.28）分，差异有统计学
oblique tangent across the articular fossa；L3：posterior condylar oblique
意义（P < 0.001，表2）。
tangent across the articular fossa；A：anterior joint space；P：posterior
joint space；S：superior joint space. 2.3 影像学测量分析关节间隙
图3 颞下颌关节间隙测量 所有患者影像资料进行测量分析，术前关节前、
Figure 3 Temporomandibular joint space measurement 上、后间隙分别为（2.09±0.80）mm、（2.88±1.10）mm、
17 例；单侧 15 例，双侧 3 例；年龄（45.22±16.90）岁， （2.32±0.97）mm，术后 3 个月以上（选取随访时间最

范围16~76岁；随访时间（10.06±4.57）个月，范围5~ 长的影像资料进行测量分析）关节前、上、后间隙
20个月（表1）。 分 别 为（2.71±1.31）mm、（3.92±1.30）mm、（3.42±

2.2 临床效果评价 1.19）mm，相对于术前，术后关节间隙明显增加，差
对术前、术后最大切牙距离（maximal interincisal 异有统计学意义（P 均<0.05，表 3）。关节间隙术后
opening，MIO）进行测量分析，术前 MIO 为（24.00± 即刻增加明显，随后逐渐减小趋于稳定，3个月后无
7.94）mm，范 围 11~40 mm；术 后 MIO 为（34.83 ± 明显变化，说明颞浅筋膜脂肪瓣可以有效稳定维持
4.48）mm，范围 25~42 mm，其中 16 例增加，1 例无 关节间隙（图4）。