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第45卷第1期 杨娇艳，吉澳梅，蒋砚青，等. 颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及临床
2025年1月 效果评价［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（1）：64-70 · 69 ·

A B C D E
A：Pre⁃operation. B：Immediately after the operation. C：3 months after the operation. D：8 months after the operation. E：20 months after the operation.
图4 TMJ关节间隙变化
Figure 4 TMJ joint space changes

穿孔较大，关节盘无法使用，往往需要进行关节盘 可能是组织瓣承受压力后的压缩。然而，本研究
置换，即摘除病变关节盘，在髁突与关节窝之间置 纳入病例数和随访时间尚不足，后期需增加样本
入其他间隔材料代替关节盘，术后可缓解咬合疼 量和延长随访时间，进一步观察该组织瓣的临床
［17］
痛、恢复关节活动度、避免关节强直等 。 应用效果。
目前常用关节间隔材料包括高分子材料、自体 利益冲突声明：
组织瓣或异体组织。由于非生物材料可引起异物 所有作者声明无利益冲突。
［8］
反应和炎症反应且价格昂贵 ，临床上自体组织瓣 Conflict of Interests：
移植是关节盘摘除后重建的首选，如游离脂肪、耳 All the authors declare no conflicts of interest.
作者贡献声明：
廓软骨、颞部组织瓣等，其中较为常用的是颞部组
杨娇艳设计研究方案及确定研究方法，并且负责论文撰
织瓣，由于颞区包含筋膜、脂肪、肌肉等多种组织，
写；史亚伟负责资料收集；章智宇、吉澳梅、蒋砚青进行资料
可根据实际需要制取不同大小、厚度的软组织瓣来
分析、数据处理，并对统计结果进行解释；张平提供研究方向，
修复。颞肌筋膜瓣具有厚且坚韧的特点，可有效维 负责论文最终稿的修订、论文质量控制及审校；徐荣耀、江宏
持关节间隙，承担功能负荷，但由于其取自颞肌组织， 兵负责文章审阅及修订；所有作者确认了论文的最终稿。
可出现纤维化及痉挛，且因供区损失组织较多，多有 Author’s Contributions：
疼痛、张口受限、颞区凹陷等问题 ［19-20］ 。游离脂肪虽 YANG Jiaoyan designed the research plan and determined
可防止粘连，减少纤维化和异位钙化，但容易破碎， the research methos，and was responsible for drafting the paper；
远期吸收率高，体积可迅速减少 ［10］ 。耳廓软骨易发 SHI Yawei was responsible for collecting clinical data；ZHANG
［9］
生纤维粘连和碎裂，导致关节强直，失败率较高 。 Zhiyu，JI Aomei，and JIANG Yanqing carried out data analysis
and data processing，and interpreted the statistical results；
颞浅动静脉为蒂的颞浅筋膜脂肪瓣用于关节
间隔材料，具有以下优势：邻近术区，取材方便； ZHANG Ping proposed the research idea，and was responsible
for the final revision of the paper，quality control of the thesis，
采用带蒂组织瓣，无需吻合血管，操作简单；组织
and proofreading；XU Rongyao and JIANG Hongbing were re⁃
瓣厚度和范围可根据实际需求调整，应用灵活；
sponsible for the paper review and revision；all authors con⁃
面神经分支损伤最小；颞浅动静脉提供丰富且恒
firmed the final draft of the paper.
定的血供。临床应用时需注意以下几点：组织瓣
［参考文献］
靠近头皮，需细心解剖，若损伤毛囊可致术区脱
发；颞浅筋膜脂肪瓣位置表浅，移植后供区会有 ［1］ YU W J，JEON H H，KIM S，et al. Correlation between
局部凹陷。 TMJ space alteration and disc displacement：a retrospec⁃
tive CBCT and MRI study［J］. Diagnostics（Basel），2023，
综上所述，本研究报道了颞浅筋膜脂肪瓣作为
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关节间隔材料来治疗 TMJID，取得了良好的临床治
［2］ LI C J，ZHANG Q B. Comparison of magnetic resonance
疗效果，表现为张口度增大，疼痛缓解，关节功能提
imaging findings in 880 temporomandibular disorder pa⁃
高。随着随访时间的延长，术后 3 个月以上 CT 测 tients of different age groups：a retrospective study［J］.
量分析显示关节间隙增加，说明该组织瓣具有稳 BMC Oral Health，2022，22（1）：651
定的空间维持作用，MRI 显示该组织瓣内的脂肪 ［3］ WILKES C H. Internal derangements of the temporoman⁃
组织欠清晰，推测可能是脂肪组织自身的吸收，也 dibular joint. Pathological variations［J］. Arch Otolaryn⁃