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南京医科大学学报（自然科学版） 第45卷第2期
·196 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2025年2月

·临床研究·

NLR和SII对抗MDA5抗体阳性皮肌炎伴快速进展型肺炎的预后

价值

蔡清清 ，尤含笑 ，王 磊 ，吕成银 ，石雨濛 ，邱雨露 ，吴凌云 ，王 芳 ，张缪佳 ，谈文峰 1*
1，2
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1
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南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029；南京中医药大学附属南京市中医院老年科，江苏 南京
1 2
210022；南京医科大学第一附属医院心内科，江苏 南京 210029
3
［摘 要］ 目的：评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio，NLR）和全身免疫炎症指数（systemic immune⁃
inflammation index，SII）在预测抗黑色素瘤分化相关基因 5 阳性皮肌炎（anti⁃melanoma differentiation⁃associated gene 5⁃positive
dermatomyositis，抗MDA5 DM）患者发展为快速进展型间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease，RPILD）的预测价
+
值。方法：回顾性分析2019年3月—2023年9月南京医科大学第一附属医院124例抗MDA5 DM患者的临床和实验室资料，采
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用 Cox 回归分析确定与 RPILD 发展和病死率相关的独立危险因素。进行受试者工作特征（receiver operating characteristic，
ROC）曲线分析，以确定预测不良结局的最佳临界值。结果：124例患者中，36例（29.03%）发生RPILD，39例（31.45%）在随访期
间死亡。多因素Cox回归分析发现NLR升高是RPILD 的独立危险因素，而SII升高与病死率独立相关。根据ROC曲线确定，
NLR>6.12是RPILD的预测因子，SII>875.79时死亡风险增加。结论：NLR和SII是抗MDA5 DM患者简单、经济、可靠的预后指
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标，为临床管理和风险分层提供了有价值的指导。
［关键词］ 抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎；中性粒细胞与淋巴细胞比值；快速进展型间质性肺病；全身免疫炎症指数
［中图分类号］ R593.26；R563.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）02⁃196⁃12
doi：10.7655/NYDXBNSN241058

The predictive value of NLR and SII in anti⁃MDA5 antibody⁃positive dermatomyositis with
rapidly progressive interstitial lung disease

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CAI Qingqing ，YOU Hanxiao ，WANG Lei ，LÜ Chengyin ，SHI Yumeng ，QIU Yulu ，WU Lingyun ，WANG
3 1 1*
Fang ，ZHANG Miaojia ，TAN Wenfeng
1
Department of Rheumatology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；
2 Department of Gerontology，Nanjing Hospital of Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese
Medicine，Nanjing 210022；Division of Cardiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
3
Nanjing 210029，China
［Abstract］ Objective：To evaluate the predictive value of the neutrophil ⁃ to ⁃ lymphocyte ratio（NLR）and the systemic immune ⁃
inflammation index（SII）in predicting patients with anti ⁃ melanoma differentiation ⁃ associated gene 5 ⁃ positive（anti ⁃ MDA5 ）
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dermatomyositis（DM）develop into the rapidly progressive interstitial lung disease（RPILD）. Methods：We retrospectively analyzed
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the clinical and laboratory data of 124 anti ⁃ MDA5 DM patients from the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
between March 2019 and September 2023. We identified independent risk factors associated with the development and mortality of
RPILD with the Cox regression analysis，and determined the optimal cut⁃off values for predicting adverse outcomes with the receiver
operating characteristic（ROC）curve analysis. Results：Among the 124 patients，36 patients（29.03%）developed RPILD，and 39

［基金项目］ 国家自然科学基金（82171794，82071827，82271844）；国家自然科学青年基金（82302041）；国家重点研发计划课
题（2021YFC2501305）；江苏省科教能力提升项目（JSDW202203）；宿迁市科技计划（KY202201,KY202302）；江苏省医院临床能
力提升项目（JSPH⁃MB⁃2023⁃13，JSPH⁃MA⁃2002⁃6）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：tw2006@njmu.edu.cn（ORCID：000⁃0002⁃5160⁃2023）
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