Page 153 - 南京医科大学自然版

第45卷第4期 袁光耀，徐 雷，张刘超，等. 嗜铬细胞瘤脑转移伴颅骨侵犯病例报告及文献回顾［J］.
2025年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（4）：588-592 ·589 ·

下全切病灶，静脉渗血予明胶海绵压迫止血满意。 S⁃100（支持细胞+），SF⁃1（+），结合 HE 切片及临床
未见脑脊液渗漏，予人工脑膜修补，游离黏膜瓣覆 病史，本例为副神经节瘤/嗜铬细胞瘤转移，侵犯骨
盖加固，周边予止血材料覆盖支撑，生物蛋白胶水 组织。结局与随访：术后没有发现血压波动，术后
封固。鼻腔内黏膜处理满意，无活动出血，膨胀海 1 周，患者眼球活动较前明显改善，根据术后 3 个月
绵填塞压迫止血满意。切除的肿瘤组织送病理检 的临床随访，患者预后良好。在1年的MR复查时发
查。术后病理示左侧斜坡左侧颞骨岩部占位，肿 现左侧顶骨及右侧颞骨强化灶，较前新增，考虑多
瘤细胞：Syn（++），CgA（+），CD56（+），Ki67（10%+）， 发颅骨及脑膜转移（图2）。

A B C

D E F
A：Preoperative CT showed suspected soft tissue mass in the left temporal bone petrous region，with a range of approximately 2.0 cm×1.5 cm. B，
C：Preoperative MR T1 showed significant enhancement of the lesion was observed. D：Preoperative MR T2. E：Preoperative MR FLARE showed high
signal shadow. F：Postoperative CT showed the changes after tumor resection.
图1 术前CT、MRI及术后CT
Figure 1 Preoperative CT，MRI，and postoperative CT

A B C D
A，B：MRI T1 showed the enhanced lesions in the left parietal bone and meninges. C，D：MRI T1 showed the enhanced lesions in the right temporal
bone and meninges.
图2 术后1年复查MRI
Figure 2 Follow⁃up MRI one⁃year after surgery

以鉴别，而不能根据组织学结果进行区分。与副神
2 讨 论
经节细胞瘤不同的是，嗜铬细胞瘤发生于肾上腺 。
［1］
嗜铬细胞瘤是一种罕见的分泌儿茶酚胺的神 嗜铬细胞瘤的典型临床表现为“头痛、心悸、多汗”
经内分泌肿瘤，起源于交感肾上腺系统嗜铬细胞。 三 联 征 ，也 可 表 现 为 无 症 状 ，分 别 有 29.06% 、
嗜铬细胞瘤和副神经节细胞瘤通常根据发生位置加 31.03%、20.69%的嗜铬细胞瘤患者出现头痛、心悸、