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南京医科大学学报（自然科学版） 第45卷第4期
·588 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2025年4月

·病例报告·

嗜铬细胞瘤脑转移伴颅骨侵犯病例报告及文献回顾

袁光耀，徐 雷，张刘超，刘 宁 *
南京医科大学第一附属医院神经外科，江苏 南京 210029

［关键词］ 嗜铬细胞瘤；脑转移
［中图分类号］ R736.6 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）04⁃588⁃05
doi：10.7655/NYDXBNSN241021

Pheochromocytoma brain metastases with cranial invasion：a case report and literature
review

*
YUAN Guangyao，XU Lei，ZHANG Liuchao，LIU Ning
Department of Neurosurgery，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Key words］ pheochromocytoma；brain metastasis
［J Nanjing Med Univ，2025，45（04）：588⁃592］

嗜铬细胞瘤是一种以分泌儿茶酚胺为主的神经 9月1日在全麻下行手术治疗。肾上腺占位术后病理
性内分泌肿瘤，起源于神经外胚层嗜铬组织。临床 提示嗜铬细胞瘤。完善术前检查，头颅 CT 示：左侧
症状和体征可能与过多的儿茶酚胺分泌有关，表现 颞骨岩部可疑软组织占位，范围约2.0 cm×1.5 cm，脑
为高血压、头痛、心悸、高代谢、高血糖、多汗等。嗜 室系统未见异常，脑池、脑沟及脑回结构未见异常，
铬细胞瘤鞍旁转移伴颅骨侵犯罕见，易与鞍区常见 中线结构居中。头颅 MR 示：左侧颞骨岩尖部及斜
肿瘤相混淆。南京医科大学第一附属医院神经外科 坡左侧团片稍长T1，稍长T2信号影，大小约2.0 cm×
2023年2月接诊1例罕见的嗜铬细胞瘤脑转移伴颅 1.3 cm，包绕邻近左侧颈内动脉，磁共振弥散加权成
骨侵犯的患者，将该病例结合既往记录的17例嗜铬 像（diffusion weighted imaging，DWI）弥散受限，增
细胞瘤脑转移病例进行分析，有助于更好地了解伴 强扫描病灶明显强化；两侧大脑半球对称，灰白质
有脑和颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤，包括发病机 对比良好，两侧额顶叶及侧脑室周围散在点片状
制、组织病理学及免疫组织化学特征、临床表现、影 Flair 高信号影，DWI 弥散不受限。结合病史，考虑
像学特征和治疗。现将该患者诊疗经过汇报如下。 恶性肿瘤（转移瘤?其他性质?）可能（图1）。患者于
2023年2月在全麻下行经鼻腔显露鞍底及斜坡隐窝
1 病例资料
全切肿瘤。肾上腺素+利多卡因棉片收缩双侧鼻腔
患者男性，52岁，因“斜视复视伴头晕2月余”于 黏膜满意后，右侧鼻中隔后部黏膜制作Rescue黏膜
2023年2月入院。 查体：神志清，四肢肌力、肌张力 瓣，左侧中鼻甲移除，制备游离黏膜瓣，备鞍底修
正常，左眼球斜视，右眼球活动自如，两眼视力视野 补。充分磨除蝶窦前壁，显露鞍底及斜坡隐窝，磨
无特殊。既往手术史：患者因左肾上腺占位于2022年 除内部分隔，可见病变位于左侧岩尖、中斜坡，色红
质地韧，周围骨质侵犯，颈内动脉斜坡旁段受压后
向前外侧移位。遂进一步扩大肿瘤周边骨质显露，
［基金项目］ 国家自然科学基金（81872058）
∗ 肿瘤分块减压后，内侧沿基底窦硬脑膜夹层钝性分
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：liuning0853njmu@
126.com（ORCID：0009⁃0003⁃4652⁃7772） 离肿瘤，外侧沿肿瘤⁃颈内动脉边界分离肿瘤，内镜