Page 48 - 南京医科大学自然版

第45卷第4期
·484 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年4月

A B C
Pressure zone Pressure zone Pressure zone
Tension zone Tension zone Tension zone
10 ** ** 0.012 0.8 **
5 0.006 0.4
ΔBV/TV -5 0 t1 t2 t3 t4 t5 （tot） ΔPo.V 0 t1 t2 t3 t4 t5 ΔSMI 0 t1 t2 t3 t4 t5

-0.006 -0.4
-10
-15 -0.012 -0.8
D E F G
Pressure zone Pressure zone Pressure zone Pressure zone
Tension zone Tension zone Tension zone Tension zone
0.02 ** 0.02 ** ** 2 ** 2 *
0.01 0.01 1 1
ΔTb.Th 0 t1 t2 t3 t4 t5 ΔTb. Sp 0 t1 t2 t3 t4 t5 ΔTb.N 0 t1 t2 t3 t4 t5 ΔFD 0 t1 t2 t3 t4 t5

-0.01 -0.01 -1 -1

-0.02 -0.02 -2 -2
A：ΔBV/TV in tension and pressure zones. B：ΔPo.V（tot）in tension and pressure zones. C：ΔSMI in tension and pressure zones. D：ΔTb.Th in ten⁃
*
sion and pressure zones. E：ΔTb.Sp in tension and pressure zones. F：ΔTb.N in tension and pressure zones. G：ΔFD in tension and pressure zones. P <
**
0.05 and P < 0.01（n=5）. t1=3 d-0 d；t2=7 d-3 d；t3=14 d-7 d；t4=21 d-14 d；t5=28 d-21 d.
图6 张力区及压力区骨小梁参数增量的变化趋势
Figure 6 Trends in the increment of trabecular parameters in tension and pressure zones

异的影响 ［23］ ，且近中侧骨质较薄，ROI易靠近皮质骨 后于压力区骨吸收。为确保牙周组织健康，正畸加
区域，导致骨量及骨密度等参数测量值偏高 ［18］ 。同 力需维持一定周期。在骨改建速度方面，张力区及
时，基于已有的三维有限元研究，正畸力下远中颊 压力区在加力3~7 d BV/TV、SMI和Tb.N增量差异显
根处应力分布最为集中 ［17］ ，骨改建效应明显；大鼠 著，骨吸收阶段张力区改建速度明显快于压力区。这
第一磨牙的形态差异导致牙齿的旋转中心不完全 种差异可能与压力侧牙周膜血液灌注受阻有关 ，引
［27］
相同，对其远颊根而言，旋转中心大致处于其根尖 发适应性反应，导致压力区的骨吸收活跃期延迟。
区水平 ［17］ ，意味着远颊根根尖区以上部位即为高应 此外，参与细胞机械应力信号转导的Ⅰ型胶原在张
力集中区 ［23］ 。因此，本研究选择第一磨牙的远中颊 力区的比例较高 ［28-29］ ，并在牵张力下持续增多 ［30］ ，可
根近、远中根中部牙槽松质骨作为ROI，且设置为冠 能促进了张力区的骨改建活动。
状向截面呈150 μm×400 μm的长方形，以减少倾斜 松质骨的多孔结构具有非光滑、非规则的特
移动及牙根间距小对受力后骨性质的影响。 性，但传统评价指标如 BV/TV、骨小梁间隙和厚度
本研究活体扫描结果显示，张力区和压力区在 等 ［10- 11］ ，难以将骨小梁形态特征与力学属性相关
［31］
骨改建时间点上存在显著差异。压力区的骨吸收 联。有研究表明，骨机械性能与 FD 密切相关 ，但
活动在加力后 3~7 d 内最为活跃，表现为骨量显著 量化正畸力下骨小梁复杂度变化的研究较少。本研
减少（P < 0.001）。Li 等 ［24］ 发现加力 7 d 压力侧破骨 究通过追踪张力区及压力区FD的变化情况，以评估
细胞活跃，验证了这一结论。而张力区的骨吸收在 多孔介质的稳定性。结果显示，加力后7 d两区FD均

加力后前3 d即开始增加，已有研究发现加力后前3 d 升至峰值后下降，表明根周骨小梁在骨吸收活跃期
张力区破骨细胞数量持续增加 ［25］ ，与本研究结果相 排列杂乱、形态差异大，松质骨强度和抗压性降
对应，这表明张力和压力均可诱导破骨细胞分化。 低。可能的解释是骨吸收导致骨小梁表面非均匀
增量趋势图显示，张力区及压力区参数转折点分别 凹陷，使骨微结构更加复杂紊乱，FD值上升。
在7、14 d前后，28 d基本恢复。ROI三维重建显示， 在评估OTM距离时，以往研究多测量第一磨牙
张力区的骨量及骨质量先降后升。结合 Liu 等 和 远中至第二磨牙近中的间隙 ［32］ ，近年来也有学者为
［2］
Chen等 ［26］ 的结论，加力后1周成骨细胞表达上调，促 减小二维测量误差，利用磨牙三维重建形态拟合平
进牙移动后期骨生成，提示张力区牙槽骨骨形成滞 面测距 ［21］ ，但以上研究一方面未考虑大鼠磨牙的倾