Page 151 - 南京医科大学自然版

第45卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2025年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·737 ·

·综 述·

免疫检查点抑制剂相关肺炎的治疗进展

陶 媛，季辰菲，吉宁飞 *
南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤治疗，尽管其耐受性通常优于化疗，但可引起免疫相关不良反应。其中免疫
检查点抑制剂相关肺炎（immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis，CIP）具有较高的病死率，循证医学证据不多，且诊治经
验有限。文章结合国内外指南、专家共识和研究，对CIP尤其是激素难治性CIP的治疗进展作一综述。
［关键词］ 免疫检查点抑制剂；免疫检查点抑制剂相关肺炎；免疫相关不良反应
［中图分类号］ R563.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）05⁃737⁃08
doi：10.7655/NYDXBNSN241420

Advances in the treatment of immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis
TAO Yuan，JI Chenfei，JI Ningfei *
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
Nanjing 210029，China

［Abstract］ Immune checkpoint inhibitors have been widely used in cancer treatment. Although they are generally better tolerated
than chemotherapy，they can cause immune⁃related adverse events. Among these，immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis
（CIP）has a relatively high mortality rate，with limited evidence from evidence⁃based medicine and limited experience in diagnosis and
treatment. This article reviews the therapeutic advancements in CIP based on domestic and international guidelines，expert consensus，

and relevant studies，with particular focus on the treatment progress of steroid⁃refractory CIP.
［Key words］ immune checkpoint inhibitor；immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis；immune⁃related adverse event
［J Nanjing Med Univ，2025，45（05）：737⁃744］

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor， 共刺激信号通路，重新激活机体的抗肿瘤免疫应
ICI）在肿瘤治疗策略中占据了重要地位，显著改善 答，但同时也可能引发免疫相关不良反应（immune⁃
［1］
了多种肿瘤患者的预后。目前应用于临床的ICI包 related adverse event，irAE） 。其中，免疫检查点抑
括程序性死亡蛋白 1（programmed death protein 1， 制剂相关肺炎（immune checkpoint inhibitor⁃related
PD⁃1）抑制剂、程序性死亡蛋白配体 1（programmed pneumonitis，CIP）是一种潜在致命的 irAE。根据临
death⁃ligand 1，PD⁃L1）抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞 床试验数据，CIP的发生率为3%~5% ［2-4］ 。然而，CIP

相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃ 在真实世界中的发病率和病死率分别为5%~19%和
4，CTLA⁃4）抑制剂以及双特异性抗体如卡度尼利单 12%~27% ［5-9］ 。为提高对CIP的认识和管理，文章对
抗（PD⁃1/CTLA⁃4抑制剂）和依沃西单抗（PD⁃1/血管 CIP 的治疗进展作一综述，并特别关注激素难治性
内皮生长因子抑制剂）等。ICI通过阻断T细胞负性 CIP的治疗进展。

1 临床特征及诊断
［基金项目］ 南京医科大学⁃齐鲁临床研究基金（2024KF0266）
1.1 危险因素
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：jiningfei@163.com
（ORCID：0000⁃0002⁃5044⁃2240） CIP的危险因素多样，主要包括男性、高龄（>70岁）、