Page 69 - 南京医科大学自然版

第45卷第6期 瞿 颖，黄 越，李明卉，等. 多模态影像学对乳腺导管原位癌病变范围评估性能的比较［J］.
2025年6月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：798-809 ·807 ·

80 工智能和放射组学等较为先进、敏感的技术。
MG 评估的准确性，以在确保手术安全性的基础上，进
*
Difference in tumor size between imaging and histology -40 0 一步提升保乳手术的成功率，并为临床决策提供重
*
（mm）
本研究旨在提高术前影像学检查对病灶范围
US
*
*
*
40
MRI
*
要依据。通过系统比较3种影像学检查在病灶范围
评估中的效能，本研究得出结论：术前 MRI 成像在
-80
具有重要价值，建议保乳患者优先接受术前MRI检
-120 拟行保乳手术的 DCIS/DCIS⁃MI 患者的临床管理中
≤15 16~40 ≥41 查。然而，在基层医疗机构，若缺乏MRI设备，可采
Tumor size（mm）
用MG联合US检查作为替代方案，以在一定程度上
*
P < 0.05.
图2 不同直径的导管原位癌成像大小与病理学大小间的差 满足术前评估需求。
值箱线图 利益冲突声明：
Figure 2 Box line plot of the difference between imaging 全体作者均声明无利益冲突。
size and pathologic size for ductal carcinoma in Conflict of Interests：
situ of different diameters All authors declare no conflict of interests.
表8 影响DCIS/DCIS⁃MI病灶MG检查结果假阴性的单因素和多因素分析
Table 8 Univariate and multivariate analyses influencing false⁃negative MG findings in DCIS/DCIS⁃MI lesions
Detected group Undetected group Multivariate analysis
Characteristic χ 2 P
（n=246） （n=29） OR 95%CI P
Age - 0.863
≤39 years 033（13.4） 03（10.3）
40-60 years 172（69.9） 22（75.9）
>60 years 041（16.7） 04（13.8）
Menopausal status 0.217 0.641
Yes 116（47.2） 15（51.7）
No 130（52.8） 14（48.3）
BMI classification 1.614 0.204
≤25 kg/m 2 195（79.3） 20（69.0）
>25 kg/m 2 051（20.7） 09（31.0）
Gland density - 0.774
Fatty 08（3.3） 0
Scattered fibroglandular 036（14.6） 03（10.3）
Heterogeneously dense 168（68.3） 23（79.3）
Dense 034（13.8） 03（10.3）
Tumor diameter 10.101 0.006
≤15 mm 096（39.0） 20（69.0） Ref.
16-40 mm 111（45.1） 08（27.6） 0.494 0.194-1.254 0.138
≥41 mm 039（15.9） 1（3.4） 0.175 0.021-1.443 0.105
Pathological type 1.542 0.214
DCIS 149（60.6） 21（72.4）
DCIS⁃MI 097（39.4） 08（27.6）
Histological grade 2.395 0.302
Grade Ⅰ 21（8.5） 04（13.8）
Grade Ⅱ 114（46.3） 16（55.2）
Grade Ⅲ 111（45.1） 09（31.0）
Comedo necrosis 4.666 0.031
Present 101（41.1） 18（62.1） Ref.
Absent 145（58.9） 11（37.9） 1.598 0.611-4.176 0.339