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第45卷第6期       徐思雨，张永杰，田 水，等. 深度学习重建算法在胰腺HASTE⁃T2WI序列中的临床应用价值［J］.
                  2025年6月                    南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：810-815，825                     ·811 ·


                    胰腺位于腹腔深部，且胰腺相关疾病，特别是                          史。 排除标准：①MRI禁忌证；②腹部有钛夹等金属
                胰腺肿瘤起病时症状常较为隐匿，因此实现对胰腺                            植入物影响图像质量。所有参与本研究的患者均签
                                                   ［1］
                疾病的早期诊断具有一定的困难与挑战 。胰腺影                            署知情同意书，由南京医科大学第一附属医院医学伦
                像学检查是目前临床上用于诊断胰腺疾病的常用方                            理委员会审核并获批（批文号：2021⁃SRFA⁃024）。
                法，特别是胰腺MRI，可以从形态学和功能学等多角                          1.2  方法
                度评估病灶，在胰腺病变的诊断和评估中发挥越来越                               采用德国西门子3.0T skyraMR扫描设备和设备
                重要的作用 。T2 加权成像（T2 weighted imaging，               配套的 18 通道腹部相控阵体线圈、8 通道脊柱线圈
                          ［2］
                T2WI）序列是胰腺 MRI 的常规序列之一，它在胰腺                       进行扫描。扫描体位采用仰卧位，头先进，双手上
                病灶的定位和定性评估中有不可替代的作用。目                             举，深呼气后绑紧腹带并对患者进行呼吸训练，线
                前临床上常用的胰腺T2WI序列多采用快速自旋回                           圈中心置于剑突下 3 cm 处，并设为定位中心。
                波（trubo spin echo，TSE）序列，并联合呼吸门控技术                BLADE⁃TSE 序列扫描参数：回波时间（echo time，
                和螺旋桨 K 空间填充方式的刀锋（BLADE）技术以                        TE）为 98 ms，重复时间（repetition time，TR）设置为
                减少呼吸运动伪影，加之胰腺结构精细，常需设置                            4 100 ms（但是实际由患者呼吸频率由序列自动调

                薄层、高分辨率的扫描参数，因此常规的胰腺 T2WI                         整），翻转角149°，视野（field of view，FOV）为340 mm×
                序列扫描时间较长，对患者的呼吸配合度要求较                             340 mm，扫描层数 60，层间距为 1.2 mm，层厚为
                高。对于呼吸配合欠佳或者不能耐受长时间扫描                             3.0 mm，相位编码方向为左右方向，扫描时间依据患
                的患者可采用半傅立叶采集单次激发快速自旋回                             者呼吸频率由序列自动生成，研究中该序列平均扫描
                波（half ⁃ Fourier acquisition single ⁃ shot turbo spin ⁃  时间4 min 58 s。HASTE⁃DL 扫描参数：TR 1 070 ms，
                echo，HASTE）序列作为BLADE⁃TSE⁃T2WI序列的补                 TE 98 ms，翻转角 149°，其余 FOV、扫描层数、层间
                充 ［3-5］ 。HASTE 序列利用 1 次激励脉冲产生的多个                  距、层厚等参数均与 BLADE⁃TSE 序列相同，扫描时
                回波信号填充 K 空间，并辅以部分傅里叶图像重建                          间为1 min 6 s，分3次屏气完成。
                技术，可以有效减少数据采集量及时间，但是该采                            1.2.1 图像质量主观评价
                                           ［6］
                集方式牺牲了一定的图像质量 。                                       由2位具有独立审核报告资质的高年资腹部影像
                    深度学习（deep learning，DL）重建算法是经大                 学医师采用Likert Scale量表5分法对同一患者同一
                量 MRI 图像训练优化，采用先进的卷积神经网络                          层面 BLADE⁃TSE图像和 HASTE⁃DL 图像进行图像
               （convolutional neural network，CNN）提高图像质量的          质量独立双盲评价，评估指标包括：图像总体质量、
                                                      ［9］
                重建算法    ［7-8］ 。目前有将该技术运用于腰椎 、膝关                   胰腺锐利度、胆管显示清晰度和伪影，具体评估标
                节 ［10］ 、前列腺 ［11］ 等部位 MRI 的研究结果表明，DL 可             准：胰腺锐利度（1 分为胰腺模糊，无法诊断；2 分
                以在减少扫描时间的情况下，仍然能够提高图像质                            为胰腺较模糊，影响诊断；3 分为胰腺锐利度一般，
                量。但是基于DL技术的HASTE序列在胰腺MRI扫                         不影响诊断；4 分为胰腺结构良好，可以诊断；5 分
                描中的临床应用价值，国内外研究报道很少，故本                            为胰腺结构锐利分明，可以诊断）；胆管显示清晰度
                研究比较结合 DL 技术的 HASTE⁃DL 序列和常规                     （1分为胆管显示模糊，无法诊断；2分为胆管显示较
                BLADE⁃TSE 序列胰腺 T2WI 的图像质量，旨在探索                    模糊，影响诊断；3分为胆管显示一般，不影响诊断；
                HASTE⁃DL序列在胰腺MRI扫描中的临床应用价值。                       4 分为胆管显示良好，可以诊断；5 分为胆管显示清
                                                                  晰可见，边缘锐利）；伪影（1 分为重度伪影，无法诊
                1  对象和方法
                                                                  断；2 分为伪影明显，影响诊断；3 分为中度伪影，尚
                1.1  对象                                           可诊断；4分为轻微伪影，不影响诊断；5分为图像清
                    前瞻性收集2022年9月—2024年2月来南京医                      晰无伪影）；依据上述定性指标对图像的总体质量评
                科大学第一附属医院就诊的患者 69 例，进行胰腺                          分为：差（1分）、一般（2分）、中等（3分）、良好（4分）和
                BLADE⁃TSE⁃T2WI 序列扫描和 HASTE⁃DL⁃T2WI 序              优秀（5分）。
                列扫描，其中，男30例，女39例，年龄11~85岁，平均                      1.2.2 图像质量客观评价
               （52.52±13.33）岁。病例纳入标准：①患者临床症状                          对纳入患者的BLADE⁃TSE图像和HASTE⁃DL轴
                及其他辅助检查结果疑似胰腺病变，需行MRI检查                           位图像进行测量，步骤如下：①将所有扫描图像上传
                进一步明确；②既往无胰腺切除或其他手术治疗                             CARESTREA VUE 影 像 归 档 和 通 信 系 统（picture
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