Page 60 - 南京医科大学自然版

第45卷第7期
·958 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年7月

表4 Hpx·apoB及其他相关指标在冠脉多支病变、单支病变与对照组间的比较
Table 4 Comparison of Hpx·apoB and other indicators among multi⁃vessel coronary artery disease，single⁃vessel coronary
artery disease and control groups ［M（P25，P75 ）］

Multi⁃vessel coronary Single⁃vessel coronary
Indicator Control（n=33） P
artery disease（n=61） artery disease（n=46）
Hpx·apoB（mg /L） 2.35（1.78，3.31） 2.00（1.63，2.69） 1.68（1.27，2.31） 0.002
2
2
CRP（mg/L） 4.29（1.28，12.98） 2.03（0.61，6.68） 1.40（0.75，2.51） 0.047
proBNP（ng/L） 466.00（106.31，1 064.85） 144.00（48.23，470.04） 85.56（44.39，163.00） < 0.001
TnT（μg/L） 83.95（13.66，1 134.50） 18.30（9.44，110.00） 7.66（6.32，11.18） < 0.001
LDL⁃C（mmol/L） 3.01（2.32，3.71） 2.64（1.93，3.58） 2.63（1.99，3.32） 0.129
Cr（μmol/L） 79.82（63.46，100.88） 77.20（68.12，91.37） 68.31（55.54，84.74） 0.024
Multivessel coronary artery disease is defined by angiography as stenosis affecting two or more major epicardial vessels among the left anterior
descending artery，left circumflex artery，and right coronary artery. Left main coronary artery involvement is considered equivalent to multivessel disease.

2.3 CAD风险的单因素和多因素Logistic回归分析 建的联合预测模型，Hpx·apoB 联合 Cr 预测 CAD 的
组间比较显示多个变量指标在 CAD 组与对照 AUC值为0.713，灵敏度为0.617，特异度为0.742。当
2
2
组间存在显著差异。对它们进一步行单因素Logistic Hpx · apoB 值 取 1.693 mg /L 时 ，Cr 的 截 断 值 为
回归分析发现，Hpx 水平位于上四分位数（>P75）是 95.750 μmol/L。
CAD 的危险因素，Hpx·apoB 升高是 CAD 的危险因 Hpx·apoB 联合不同传统生物标志物组合时呈
素。此外，男性、吸烟史、高脂血症和血红蛋白、 现差异化预测效能（表 6）。在 CRP+LDL⁃C+proB⁃
CRP、proBNP、Cr 水平升高也与 CAD 的发生显著正 NP+TnT 联合模型中，ΔAUC=0.014（P=0.719），NRI=
相关（图1）。 14.60%（95%CI：-3.40%~28.10%，P=0.060）；在proB⁃
将 Hpx·apoB 与单因素回归中表现显著的变量 NP+TnT 联 合 模 型 中 ，Δ AUC=-0.180（P=0.646），
纳入多因素回归分析，在控制其他因素的影响后， NRI=4.67%（95%CI：-7.03%~23.12%，P=0.360）；与
Hpx·apoB 仍然是CAD 的独立危险因素（OR=2.554， CRP+LDL⁃C 联合时：ΔAUC=0.10（P=0.015），NRI=
95%CI：1.336~4.881，P < 0.01，表5）。 15.63%（95%CI：1.90%~31.70%，P=0.030）。Hpx·apoB

2.4 Hpx·apoB联合模型预测效能评估 联合 Cr 并与临床风险评分进行整合（表 7），发现整
以CAD作为检验变量，根据模型绘制ROC曲线 合Framingham评分时，ΔAUC=0.076（P=0.139），NRI=
（图 2、3），Hpx·apoB 单变量预测 CAD 的 AUC 值为 27.04%（95% CI：7.56% ~36.14% ，P=0.002）；整 合
0.667，灵敏度为0.766，特异度为0.548，Hpx·apoB截 SCORE 评 分 时 ，ΔAUC=0.142（P=0.093），NRI=
断值为 1.693 mg /L 。基于多因素回归分析筛选构 37.55%（14.70%~55.05%，P < 0.001）。
2
2
OR（95%CI） P
Male 3.738（1.654-8.448） 0.002
Smoking 2.429（1.033-5.710） 0.042
Hyperlipidemia 2.577（1.157-5.738） 0.020
WBC 0.990（0.929-1.055） 0.760
Hb 1.032（1.005-1.061） 0.022
CRP 1.104（1.002-1.217） 0.046
proBNP 1.002（1.000-1.004） 0.028
TnT 1.017（0.998-1.036） 0.079
TG 1.490（0.921-2.441） 0.104
apoB 1.012（0.997-1.028） 0.119
Cr 1.029（1.007-1.052） 0.011
LVEF 0.962（0.908-1.020） 0.193
Hpx（>P75） 3.093（1.005-9.552） 0.049
lg（Hpx） 1.482（0.833-2.638） 0.181
Hpx·apoB 1.615（1.007-2.591） 0.147
0 1 2 3 4
图1 CAD风险的单因素Logistic回归分析
Figure 1 Univariate logistic regression analysis for CAD risk