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第45卷第7期 李国花，蔡文玉，张登庆，等. 血色素结合蛋白与载脂蛋白B乘积对冠心病诊断价值的临床
2025年7月 研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（7）：954-962，972 ·959 ·

表5 Hpx·apoB等指标与CAD风险的多因素Logistic回归分析
Table 5 Multivariate logistic regression analysis of Hpx·apoB and other indicators for risk of CAD

Univariate model Multivariate model
Indicator
OR 95%CI P OR 95%CI P
Hpx·apoB 1.651 1.007-2.591 0.047 2.554 1.336-4.881 0.005
lg（Hpx） 1.482 0.833-2.638 0.181 1.301 0.652-2.595 0.774
apoB 1.012 0.997-1.028 0.119 0.995 0.967-1.024 0.792
Male 3.738 1.654-8.448 0.002 4.079 1.739-9.571 0.055
Smoking 2.429 1.033-5.710 0.042 2.424 0.984-5.974 0.659
Hyperlipidemia 2.577 1.157-5.738 0.020 1.694 0.670-4.285 0.353
Hb 1.032 1.005-1.061 0.022 1.026 0.997-1.056 0.181
CRP 1.104 1.002-1.217 0.046 1.106 0.999-1.225 0.094
proBNP 1.002 1.000-1.004 0.028 1.002 1.000-1.003 0.056
Cr 1.029 1.007-1.052 0.011 1.033 1.008-1.059 0.047

1.0 1.0

0.8 0.8

Sensitivity 0.6 Sensitivity 0.6

0.4
Hpx·apoB
CRP+LDL⁃C+proBNP+TnT 0.4 Hpx·apoB+Cr
Framingham
CRP+LDL⁃C+proBNP+TnT+Hpx·apoB
0.2 proBNP+TnT 0.2 Framingham+Hpx·apoB+Cr
proBNP+TnT+Hpx·apoB SCORE
CRP+LDL-C
SCORE+Hpx·apoB+Cr
0 CRP+LDL-C+Hpx·apoB 0
0 0.5 1.0 0 0.5 1.0
1-Specificity 1-Specificity
图 2 Hpx·apoB 联合传统生物标志物预测冠心病的 ROC 图3 Hpx·apoB+Cr联合风险预测模型预测冠心病的ROC
曲线 曲线
Figure 2 ROC curves of Hpx·apoB combined with tradi⁃ Figure 3 ROC curves of Hpx·apoB+Cr integrated risk
tional biomarkers assessment model

表6 Hpx·apoB联合模型与传统心血管标志物模型的NRI分析
Table 6 NRI analysis of Hpx·apoB combined models vs. conventional cardiovascular biomarker models

Conventional model Combined model NRI（95%CI） IDI（95%CI）
ΔAUC P （DeLong） P （NRI/IDI）
Model AUC（95%CI） Model AUC（95%CI） （%） （%）
CRP+LDL⁃C+ 0.785 Hpx·apoB+ CRP+LDL⁃ 0.799 +0.014 0.719 14.60 4.00 0.060
proBNP+TnT （0.702-0.868） C+proBNP+TnT （0.722-0.876） （-3.40-28.10） （0.05-15.94）
proBNP+TnT 0.807 Hpx·apoB+proBNP + 0.789 -0.180 0.646 4.67 1.70 0.360
（0.729-0.885） TnT （0.707-0.871） （-7.03-23.12）（-0.01-11.82）
CRP+LDL⁃C 0.622 Hpx·apoB+ 0.728 +0.106 0.015 15.63 4.82 0.030
（0.524-0.720） CRP+LDL⁃C （0.630-0.827） （1.90-31.70） （1.50-15.71）

2.5 Hpx·apoB与CAD风险的亚组异质性分析 球滤过率与 Hpx·apoB 间存在显著交互作用（P 交互<
亚组分析结果显示，在年龄≥65 岁、男性、吸烟 0.05），性别、吸烟与Hpx·apoB联合Cr间存在显著交

状态和肾功能受损的亚组中，Hpx·apoB 及其与 Cr 互作用（P 交互< 0.05，表 8）。即 Hpx·apoB 对 CAD 的
的联合指标均保持对 CAD 的独立预测能力（P 趋势< 风险受到性别、吸烟状态和肾小球滤过率的影响，
0.05，表 8）。交互作用分析显示，性别、吸烟、肾小 Hpx·apoB 联合 Cr 对 CAD 的风险受到性别、吸烟状