Page 114 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期
· 108 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年1月

A B C
150 r=0.255，P < 0.05 150 r=0.258，P < 0.05 150 r=-0.266，P < 0.05
WMI score 100 PSI score 100 PRI score 100

50
50
50
0 0 0
00 0.2 0.4 0.6 00 0.2 0.4 0.6 -0.1 0 0.1 0.2
Theta AEC⁃c Theta AEC⁃c Gamma1 AEC⁃c
A：AEC⁃c values between the left parahippocampal gyrus and the right fusiform gyrus were positively correlated with WMI scores. B：AEC⁃c values
between the left insular gyrus and the left rostralanteriorcingulate gyrus were positively correlated with PSI scores. C：AEC⁃c values between the left
postcentral gyrus and the right cuneus lobe were negatively correlated with PRI scores（n=63）.
图4 SeLECTS患儿具有差异的脑区间AEC⁃c值
Figure 4 Correlation analysis between AEC⁃c values with differences in children with SeLECTS and Wechsler’s correlation
indexes
频段全脑功能连接网络的对比，发现相较于 HC 组 同时，在相同频段内观察到的功能连接性变化
儿童，SeLECTS组患儿主要在theta、beta及gamma频 出现了增强和减弱两种现象，尤其是 theta 频段和
段表现出显著差异。theta振荡与记忆力、注意力等 gamma 频段，这可能突显了病理过程和补偿过程之
认知功能密切相关，beta 频段通常与运动控制和学 间复杂的平衡。在健康大脑中，各区域振荡活动的
习过程有关，gamma频段则与高级认知功能如感知、 精确协调对于高效的认知处理至关重要 ［43，45］ 。然
记忆形成和信息处理有关 ［29］ 。Li等 ［30］ 的研究证实， 而，在癫痫患者的大脑中，这种平衡的破坏可能会
颞叶癫痫患者存在明显的注意力损害，额区theta震 导致一些网络活动不足，而另一些网络则活动过
［31］
荡异常与执行功能受损有关。Milkov等 、Kitchigina 度。这种不平衡不仅会影响局部处理，还会影响整
等 ［32］ 指出，theta震荡和gamma震荡可以通过瞬时耦合 个大脑网络的信息整合，最终导致在 SeLECTS 患儿
协调大脑皮层的活动，有效调节认知过程。Sawczuk 身上观察到的认知和行为障碍问题 ［2，45］ 。此外，本
等 ［33］ 证明了特定脑区的beta震荡和高gamma震荡和 研究结果还强调了在评估癫痫对认知功能影响的
言语记忆及行为表现存在相关。本研究与既往研 同时，检查全局和局部网络动态的重要性。我们在
究共同证明特定频段上功能连接的改变可能与患 特定脑区观察到的连通性改变，每个脑区都在认
儿认知功能损害相关。 知、情感和感官处理中发挥着公认的作用，强调了
此外，SeLECTS 患儿与健康儿童存在差异的网 有必要对这些网络如何在癫痫活动中重组进行有
络所涉及的节点有一些主要位于 DMN、CEN、SN 这 针对性的研究。未来的研究应侧重于阐明这些频
些认知相关网络的关键脑区，如扣带回前头部、梭 率特异性变化背后的精确神经生理学机制，并探索
状回、顶叶下回、外侧眶额、海马旁回、岛叶、中央后 有针对性的干预措施以恢复最佳网络动态的可能
回、楔叶等。其中，扣带回前头部、外侧眶额和中央 性。这些努力最终可能改善受 SeLECTS 影响的儿
后回在3种认知网络中都存在 ［34］ 。扣带回前头部在 童的认知结果和生活质量。
执行功能、决策能力及记忆功能方面发挥重要作 3.2 WISC⁃Ⅳ与功能连接网络AEC⁃c值的相关性分析
用，参与对突然刺激的反应过程 ［35］ ；外侧眶额和中 在SeLECTS 患儿全脑网络与HC的对比研究中
央后回则主要与社会认知功能相关，在涉及自我和 发现，存在差异的频段及所涉及的脑区均与认知功
他人认知相关的社会认知处理中发挥重要作用，同 能有着密不可分的关系。为进一步验证这些改变的
时也参与对外界环境突然刺激的反应过程 ［36-37］ 。梭 FC网络与认知功能之间是否存在特定关系，将与HC

状回主要与面部识别和视觉处理相关，虽然在DMN 组相比出现差异的脑区之间的AEC⁃c 值与SeLECTS
中的具体作用不如其他区域明确，但它可能参与一些 患儿韦氏量表相关指标做相关性分析。结果发现，
高级视觉处理任务 ［38-39］ 。海马旁回、顶叶下回和楔叶 theta 频段和 gamma 频段部分脑区的连接强度与特
主要参与情景记忆和语义处理 ［40-42］ 。SeLECTS患儿 定的认知功能表现出线性相关，且这些表现出相关
异常的大脑放电可能会对这些特定的脑区造成影 性的连接均出现在网络同步性升高的脑区。
响，破坏认知网络的稳定性，从而导致社会认知、执 Theta振荡在认知控制、记忆编码和注意过程中
行功能、反应能力及面部识别能力的下降。 的作用已得到广泛认可 ［46］ 。观察到的正相关性表