Page 111 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期 卢 婧，周欣怡，王英藩，等. SeLECTS患儿全脑神经磁网络变化及其与认知损害的关系［J］.
2026年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（1）：103-111 · 105 ·

如，EEG 一直被认为是癫痫诊断的黄金标准，它能 的三线圈装置用于确定受试者头部与 MEG 传感器
直接记录脑电活动，具有出色的时间分辨率，但空 阵列的空间对齐情况。在整个数据采集过程中受
间分辨率有限，缺乏解剖细节 ［22］ 。相比之下，fMRI 试者需保持清醒和警觉。在记录期间，建议受试者
通过检测血氧水平依赖性（blood oxygen level⁃depen⁃ 保持放松状态，轻轻闭上眼睛，同时避免任何认知
dent，BOLD）信号来捕捉高分辨率的空间数据，作为 活动。每位受试者至少要采集 6 个连续的数据片
神经活动的间接标记，但其时间分辨率不足以追踪 段，每个片段持续 2 min。在每个记录片段的开始
神经元的快速动态 ［23］ 。MEG 可测量神经元电流产 和结束时都要验证头部定位。受试者头部移动超
生的微弱磁场，与 EEG 相比，具有较高的时空分辨 过 5 mm 的数据片段将被舍弃，必要时将重复记
率和更强的信号源定位能力。此外，MEG对高频振 录。为减少癫痫发作对MEG数据的潜在伪影，记录
荡更为敏感，有助于分频段探究癫痫功能连接 安排在最近一次癫痫发作后至少3 d进行。
［24］
（functional connectivity，FC）差异 。 1.2.2 MRI数据采集
本研究采集 SeLECTS 患儿及健康对照（health 所有受试者的 MRI⁃T1 图像数据均由德国西门
controls，HC）的MEG信号，并运用第4版儿童韦氏智 子公司的 3.0T MRI系统采集。扫描参数如下：176层
力量表（the Wechsler intelligence scale for children⁃Ⅳ， 矢状位扫描、层厚1 mm、重复时间1 900 ms、回波时
WISC⁃Ⅳ）评估 SeLECTS 组与 HC 组的认知功能，以 间 2.48 ms、矩阵 512×512、视野 250 mm×250 mm。
探究 SeLECTS 患儿的全脑神经网络变化及其与认 扫描前在鼻根和双侧耳前点放置定位线圈，放置
知相关网络之间的关系，并重点研究神经网络改 的位置与 MEG 定位线圈相同，以作为 MEG 与 MRI
变与认知功能损害之间是否存在某种线性关系， 的融合点。
为 SeLECTS 认知功能的评估增加来自神经影像学 1.2.3 预处理
方面的进一步证据。 保留所有无长时间伪影的 MEG 记录。通过以
下顺序对 MEG 信号进行预处理：①捕捉环境和传
1 对象和方法
感器噪声，MEG 记录从 2 min的空房间记录开始，用
1.1 对象 于计算离线源分析的噪声协方差，以去除仪器、传
从南京脑科医院招募 63 例确诊为 SeLECTS 且 感器和环境噪声；②通过目视检查识别受头部运
未接受抗癫痫药物治疗的儿童，以及30例年龄匹配 动或环境干扰产生伪影的数据并弃去；③使用无
的健康儿童作为对照（HC 组）。控制两组在教育程 噪声干扰或伪影的患者的 MEG 数据，在 1~70 Hz
度、家庭背景、父母教育程度和收入方面的差异。 范围进行滤波，以清楚地看到 SeLECTS 特征的高
研究方案经南京脑科医院伦理审查委员会批准（伦 振幅尖峰；④考虑到尖峰对网络连接的影响，为
理批号：2022⁃KY038⁃01）。受试者及其父母均知情 确保同质性并更好地与健康儿童进行对比研究，
同意。所有程序均遵循《赫尔辛基人类实验宣言》 选择了 30 s 的连续无尖峰数据片段进行后续数
的相关指导原则和规定执行。为确保数据的准确 据分析（图 1）。相应地，在 HC 组中选取 30 s 合格
性，所有儿童在扫描前至少72 h和扫描后24 h内均 的 MEG 数据作为对照。所有 MEG 数据的计算均
无癫痫发作。纳入标准：①根据国际抗癫痫联盟 在 Brainstorm 软件（https：//neuroimage.usc.edu/brain⁃
2017 的分类标准诊断为 SeLECTS；②常规临床脑电 storm/）中进行。
图检查显示为慢速、双相、高电压、中心时相棘波； 1.2.4 WISC⁃Ⅳ评估
③未服用任何抗癫痫药物；④身体发育正常。排除 参照既往研究 ［25］ ，采用中文版 WISC⁃Ⅳ来评估
标准：① 存在金属植入物；②有其他重大神经或精
神疾病或其他临床重大疾病史；③ 无法配合或理解 Interictal
period
研究程序；④存在MRI或 MEG 的禁忌证。 30 s
1.2 方法
1.2.1 MEG数据采集
使用加拿大 VSM 医疗技术公司生产的最先进
> 30 s > 30 s
的275通道全头CTF脑磁图系统在南京脑科医院磁 图1 发作间期选择示意图
屏蔽室内采集 MEG 信号。固定在鼻翼和双侧耳前 Figure 1 Schematic diagram of interictal period selection