Page 110 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期
· 104 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年1月

Regarding the relationship between FC and cognitive performance，in the theta band，WMI scores showed a positive correlation with the
AEC⁃c value between the right fusiform gyrus and the left parahippocampal gyrus（r=0.255，P < 0.05）. Additionally，in the theta band，

PSI scores were positively correlated with the AEC⁃c value between the left insular gyrus and the left rostral anterior cingulate（r=
0.258；P < 0.05）. In the gamma1 band，a negative correlation was found between PRI scores and the AEC⁃c value of the left postcentral
gyrus and the right cuneus（r=- 0.266，P < 0.05）. Conclusion：The FC networks of children with SeLECTS exhibited significant
differences in theta，beta，and gamma bands compared to the HC group. These altered brain regions were located in key nodes of
cognition⁃related networks，suggesting early mechanistic insights into cognitive dysfunction. The AEC⁃c value of enhanced FC network
showed linear correlation with cognitive⁃related metrics，highlighting MEG’s potential for assessing cognitive impairment.
［Key words］ self⁃limited epilepsy with centrotemporal spikes；functional connectivity；cognition；magnetoencephalography；muti⁃
frequency
［J Nanjing Med Univ，2026，46（01）：103⁃111］

儿童伴中央颞区尖峰的自限性癫痫（self⁃limit⁃ 研究发现，由于儿童的大脑仍处于特化过程
ed epilepsy with centrotemporal spikes，SeLECTS）是 中，具有高度可塑性，反复出现的癫痫样放电，即使
一种主要影响大脑颞叶中心区域的特征性局灶性 是亚临床的，也可能破坏发育中的大脑神经网络的
癫痫 ［1-2］ 。在临床上，这些儿童的癫痫发作通常表 成熟，干扰认知和执行功能的正常建立，这强调了
现为面部不自主运动，包括抽搐或僵硬，同时伴有 癫痫放电对大脑结构和网络的破坏作用 ［11］ 。越来
感觉障碍，如面部和咽喉周围刺痛或麻木。在某 越多的研究表明，复杂的神经网络对各种认知功
些发作中，还可能出现短暂的言语停止和唾液分 能，尤其是那些与高级、多决定性智能相关的功能
［3］
泌过多，通常在睡眠或清晨时发作 。传统上这种 具有至关重要的作用 ［12］ 。根据癫痫“网络”理论，癫
癫痫被认为具有良性病程 ，但最近的研究改变了 痫发作会破坏神经网络的完整性，并可能导致认知
［4］
人们对 SeLECTS 的看法，它并不像人们曾经认为 障碍 ［13］ 。在不同的网络中，默认模式网络（default
的那样是良性的。越来越多的证据表明，患儿可 mode network，DMN）、中央执行网络（central execu⁃
能会面临一系列神经心理方面的挑战，包括认知 tive network，CEN）和显著性网络（salience network，
障碍、注意力缺陷、语言障碍、学业困难以及行为 SN）被认为与认知障碍密切相关 ［14-15］ 。这些神经认
或情感障碍 ［5-6］ 。 知网络的关键节点如下：DMN 主要包括后扣带回皮
尽管人们对 SeLECTS 的良性特点已经产生质 层、楔前叶和内侧额叶皮层 ［16］ ；CEN 主要包括背外
疑，但对这些认知缺陷的确切机制仍不甚了解。大 侧前额叶皮层和后顶叶皮层 ［17］ ；SN 包括前岛叶皮层
脑功能的正常运转是神经系统之间动态的复杂相 和前扣带回皮层 ［18］ 。目前关于 SeLECTS 患儿存在
互作用的结果，而这种相互作用依赖大脑结构和功 认知损害的事实已被广泛认可，但是关于患儿全脑
能网络的完整性。功能性磁共振成像（functional 网络状态与健康儿童之间究竟有何不同，这些表现
magnetic resonance imaging，fMRI）和高密度脑电图 出不同的网络又有何特征，如何影响认知相关的网
（high⁃density electroencephalography，HDEEG）等 先 络，与认知功能之间是否有特定的关系尚未有进一
进的神经成像技术与图论等计算方法相结合，使研 步的研究证实。因此，进一步研究SeLECTS 患儿的
究人员能够描绘出错综复杂的神经连接网络 ［7-8］ 。近 网络改变，评估认知障碍的程度，并阐明这些改变
期研究已经发现癫痫患者的结构和功能网络存在明 与认知之间的关系，从而更好地了解其潜在机制，
显异常，这将关于癫痫的研究视野从寻找致痫“病灶” 并制定有针对性的干预措施以减轻长期障碍对改
转向更加全面的“网络”角度，将癫痫视为一种网络紊 善SeLECTS患儿的预后十分重要。
［9］
乱现象 。在这一概念中，癫痫发作是由于大脑神经 神经成像技术已成为癫痫研究不可或缺的一
元之间“通信网络”的中断或过度同步化活动及兴奋 部分。脑电图（electroencephalogram，EEG）、fMRI 和
和抑制失衡所致。这种疾病并不局限于局部区域，而 脑 磁 图（magnetoencephalography，MEG）等 方 法 已
是涉及不同脑区之间相互作用的广泛改变。这种网 被广泛用于发现癫痫患者的大脑网络与结构改
络视角推动了癫痫研究的重大进展 。 变 ［19-21］ 。每种技术都有其独特的优势和局限性。例
［10］